【摘要】：為評(píng)價(jià)中藥聯(lián)合第一代EGFR-TKI治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的有效性及安全性,檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、相關(guān)期刊論文(CNKI)、維普期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、Pubmed、Cochrane Library、EMbase等中英文數(shù)據(jù)庫(kù),納入中藥聯(lián)合第一代EGFR-TKI治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)研究,結(jié)局指標(biāo)為總緩解率、疾病控制率、生活質(zhì)量評(píng)分、1年生存率、不良反應(yīng)/事件,采用Revman 5.3.5合并統(tǒng)計(jì)效應(yīng)量,采用Stata 12.0分析潛在文獻(xiàn)發(fā)表偏倚。共納入17篇文獻(xiàn),計(jì)1 391例患者,試驗(yàn)組706例,對(duì)照組685例。研究質(zhì)量較低,同質(zhì)性較好,發(fā)表偏倚風(fēng)險(xiǎn)較小。Meta分析結(jié)果顯示,中藥聯(lián)合第一代EGFR-TKI治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的總緩解率[RR=1.33,95%CI(1.17,1.51)]、疾病控制率[RR=1.21,95%CI(1.13,1.29)]、生活質(zhì)量改善[RR=1.28,95%CI(1.17,1.41)]、1年生存率[RR=1.27,95%CI(1.01,1.61)]等有效性指標(biāo),優(yōu)于單用第一代EGFR-TKI,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。且其皮膚毒性反應(yīng)[RR=0.74,95%CI(0.63,0.86)]、胃腸道反應(yīng)[RR=0.54,95%CI(0.41,0.71)]、肝功能損害[RR=0.41,95%CI(0.26,0.67)]等不良反應(yīng)/事件的發(fā)生率,低于單用第一代EGFR-TKI,具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。Begg秩相關(guān)法檢驗(yàn)顯示不存在文獻(xiàn)發(fā)表偏倚。總之,與單用第一代EGFR-TKI比較,聯(lián)合中藥治療具有更好的有效性及安全性,但由于納入研究樣本量小,低質(zhì)量多,研究結(jié)論仍需大樣本高質(zhì)量研究進(jìn)一步驗(yàn)證。
[Abstract]:In order to evaluate the efficacy and safety of Chinese herbal medicine combined with first-generation EGFR-TKI in the treatment of intermediate and advanced non-small cell lung cancer (NSCLC), the Chinese Biomedical Literature Database (CBM), the full text Database of Chinese Journal (CNKI),) and the full text Database (VIP),) of Chinese Journal were searched. Pubmed,Cochrane Library,EMbase and other Chinese and English databases were included in the randomized controlled clinical trial of Chinese herbal medicine combined with first-generation EGFR-TKI in the treatment of intermediate and advanced non-small cell lung cancer. The outcome indicators were total remission rate, disease control rate, quality of life score. 1 year survival rate, adverse reaction / event, Revman 5.3.5 combined with statistical effect, Stata 12.0 were used to analyze the potential publication bias. A total of 17 articles were included, including 1 391 patients, 706 cases in the trial group and 685 cases in the control group. The quality of the study was lower, the homogeneity was better, and the risk of publication bias was lower. The results of Meta analysis showed that the total remission rate of Chinese herbal medicine combined with first-generation EGFR-TKI in the treatment of intermediate and advanced non-small cell lung cancer [RR=1.33,95%CI (1.17 ~ 1.51)], The rate of disease control [RR=1.21,95%CI (1.131.29)], the improvement of quality of life (RR=1.28,95%CI (1.171.41), the 1-year survival rate [RR=1.27,95%CI (1.01 鹵1.61)], etc. Compared with the first generation EGFR-TKI, alone, there was statistical difference (P0.05). The incidence of adverse reactions / events in patients with skin toxicity [RR=0.74,95%CI (0.63U 0.86)], gastrointestinal reaction (RR=0.54,95%CI (0.41 鹵0.71), liver function damage (RR=0.41,95%CI (0.260.67)], etc. Compared with the first generation EGFR-TKI, alone, there was significant statistical difference (P0.01). Begg rank correlation test showed that there was no publication bias. In a word, compared with the first-generation EGFR-TKI alone, the combined Chinese medicine therapy has better efficacy and safety, but because of the small sample size and the low quality, the conclusion of the study still needs to be further verified by the large sample and high quality research.
【作者單位】： 陜西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院;北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉渭濱;劉有春;;中醫(yī)辨證結(jié)合吉非替尼單藥治療中晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效分析[J];現(xiàn)代診斷與治療;2016年20期

2 龐德湘;鄭健;陳濱海;姚成;周少玲;;中醫(yī)“群段”分治思想在原發(fā)性支氣管肺癌治療中的應(yīng)用[J];中醫(yī)雜志;2016年19期

3 高佩;王云啟;;肺復(fù)康方聯(lián)合分子靶向藥治療非小細(xì)胞肺癌30例臨床觀察[J];湖南中醫(yī)雜志;2016年09期

4 楊常建;董海林;聶改紅;樊松慶;閆建強(qiáng);景曉剛;;扶正抗癌方聯(lián)合吉非替尼在非小細(xì)胞肺癌患者中的臨床療效觀察[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2016年06期

5 陳永鋒;李媛媛;;扶正抗癌方聯(lián)合吉非替尼治療晚期肺腺癌臨床研究[J];哈爾濱醫(yī)藥;2015年S1期

6 趙玉軍;;通陽(yáng)扶正湯聯(lián)合吉非替尼治療EGFR狀態(tài)未明的晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J];深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志;2015年15期

7 戴小軍;丁健;張曉春;劉延慶;;腫瘤中醫(yī)康復(fù)治療優(yōu)勢(shì)特色探討[J];中國(guó)腫瘤;2014年06期

8 李夏南;朱廣迎;;EGFR-TKI聯(lián)合放療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的研究進(jìn)展[J];中國(guó)肺癌雜志;2014年04期

9 劉迎麗;王軍;;中醫(yī)辨證結(jié)合吉非替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)工程;2014年01期

10 胡忠杰;張斯時(shí);許夏云;;厄洛替尼聯(lián)合安康欣膠囊治療中晚期非小細(xì)胞肺癌80例臨床觀察[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年02期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李莉;余瑾;鐘麗瑜;林炳欽;伍彥坤;羅玳紅;;“狀態(tài)觀”與“功能觀”——中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)的啟發(fā)性思考[J];中國(guó)康復(fù);2017年03期

2 王春梅;高艷麗;尹麗霞;;非小細(xì)胞肺癌放射治療研究進(jìn)展[J];中華腫瘤防治雜志;2017年10期

3 高廣毅;;扶正抗癌方治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效的Meta分析[J];實(shí)用癌癥雜志;2017年05期

4 何偉;程淼;;中藥聯(lián)合第一代EGFR-TKI治療中晚期非小細(xì)胞肺癌有效性及安全性的Meta分析[J];中國(guó)中藥雜志;2017年13期

5 賴祥麗;馮國(guó)生;高珊;蒿艷蓉;陳曉丹;藍(lán)嬌;呂艷茹;;培美曲塞對(duì)PC9肺腺癌細(xì)胞株的放射增敏作用[J];中華腫瘤防治雜志;2017年09期

6 張怡;劉苓霜;沈麗萍;;中醫(yī)藥聯(lián)合EGFR-TKI治療晚期非小細(xì)胞肺癌研究進(jìn)展[J];山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2017年02期

7 羅燕妮;游莉;吳宗輝;;中醫(yī)藥融入整合照料式養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)探討[J];保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐;2017年01期

8 閻克里;朱秀卿;;突變表皮生長(zhǎng)因子受體的放療優(yōu)勢(shì)及表皮生長(zhǎng)因子基因突變檢測(cè)[J];中國(guó)藥物與臨床;2017年01期

9 徐德靜;鮑婷婷;吳冰;邢桂紅;朱蕾;;扶正斂汗液外敷改善腫瘤放療期間自汗盜汗患者生活質(zhì)量的臨床研究[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2016年23期

10 張圣宏;鄧海平;許玲;趙海音;張琰;;國(guó)內(nèi)針灸治療因放化療導(dǎo)致骨髓抑制ADDIN CNKISM.UserStyle療效評(píng)價(jià)方法應(yīng)用近況[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2016年12期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;腫瘤相關(guān)抑郁狀態(tài)中醫(yī)診療專家共識(shí)[J];中華中醫(yī)藥雜志;2015年12期

2 陳濱海;張雅麗;付煥萍;胡正國(guó);姚成;俞森權(quán);朱紅葉;龐德湘;;阿片類藥物控制癌性疼痛所致不良反應(yīng)中醫(yī)治療體會(huì)[J];中醫(yī)雜志;2015年14期

3 林潔濤;林麗珠;;腫瘤的姑息治療與中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢(shì)[J];中醫(yī)雜志;2015年14期

4 馬進(jìn)安;胡春宏;伍參榮;何明大;張四方;鄒文;謝貴元;馬芳;張海霞;王晶晶;;益氣養(yǎng)陰解毒抗突變復(fù)方延緩EGFR敏感突變型肺癌吉非替尼獲得性耐藥的研究[J];中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2015年07期

5 史國(guó)軍;施航;葉興濤;董晶;陸寧;;中醫(yī)藥聯(lián)合吉非替尼治療中晚期非小細(xì)胞肺癌隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2015年03期

6 馬會(huì)芳;陸士新;張偉杰;王留興;;恩度/貝伐單抗聯(lián)合紫杉醇加鉑類治療晚期肺腺癌近期療效對(duì)比觀察[J];腫瘤防治研究;2015年01期

7 李學(xué)超;劉勇;;吉西他濱聯(lián)合順鉑方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌36例臨床分析[J];哈爾濱醫(yī)藥;2014年03期

8 趙睿;常小紅;;分子靶向治療在非小細(xì)胞肺癌中的研究進(jìn)展[J];實(shí)用癌癥雜志;2014年03期

9 董倩;劉婭寧;吳皓;劉碩;孫國(guó)明;張林;曠麗萍;林洪生;;中醫(yī)腫瘤綜合康復(fù)治療的嘗試與初探[J];中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù);2013年01期

10 侯煒;王兵;顏琳琳;;肺癌的中醫(yī)藥維持治療思路[J];中醫(yī)雜志;2014年04期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 袁岳宏;林連興;;EGFR-TKI聯(lián)合同步放療一線治療EGFR突變型Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年12期

2 李偉;孟雪;孫新東;于金明;;EGFR分子標(biāo)志及其檢測(cè)方法對(duì)肺癌患者EGFR-TKI療效預(yù)測(cè)研究進(jìn)展[J];中華腫瘤防治雜志;2013年21期

3 王芳;王德全;柳江;;晚期NSCLC患者一線EGFR-TKI治療失敗后原TKI聯(lián)合化療的臨床觀察[J];湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2013年08期

4 周彩存;林歡;;EGFR的突變異質(zhì)性及在肺腺癌中對(duì)EGFR-TKI反應(yīng)的不一致性[J];循證醫(yī)學(xué);2013年01期

5 劉繼紅;黃綺丹;;EGFR-TKI在惡性腫瘤治療中應(yīng)用情況概述[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2010年14期

6 陳艷;;EGFR突變及其與EGFR-TKI類藥物療效相關(guān)性研究進(jìn)展[J];海峽藥學(xué);2014年08期

7 ;[J];;年期

相關(guān)會(huì)議論文 前9條

1 王平;龐青松;;Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移放療聯(lián)合EGFR-TKI靶向治療的安全性及療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)六屆二次暨中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放療專業(yè)委員會(huì)二屆二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

2 殷靖宜;安社娟;嚴(yán)紅虹;吳一龍;;非小細(xì)胞肺癌中EGFR突變陽(yáng)性患者絕經(jīng)狀態(tài)與EGFR-TKI療效的關(guān)系[A];第13屆全國(guó)肺癌學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

3 張巖巍;韓寶惠;;血清CEA水平與肺腺癌患者EGFR突變及EGFR-TKI療效的相關(guān)性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

4 張巖巍;韓寶惠;;血清CEA水平與肺腺癌患者EGFR突變及EGFR-TKI療效的相關(guān)性分析[A];第13屆全國(guó)肺癌學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

5 趙皓;施敏驊;;化療序貫TKI治療EGFR-TKI耐藥后非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

6 高廣輝;任勝祥;李愛(ài)武;何雅Q;陳曉霞;李瑋;周彩存;;薈萃分析比較EGFR-TKI與化療二線治療EGFR野生型晚期非小細(xì)胞肺癌[A];第13屆全國(guó)肺癌學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

7 李瑋;周彩存;;EGFR-TKI獲得性耐藥后T790M突變NSCLC患者能更好的從TKI繼續(xù)治療中獲益[A];第13屆全國(guó)肺癌學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

8 王歡;朱曉莉;;EGFR-TKI一線治療EGFR突變陽(yáng)性晚期NSCLC療效及其與突變類型相關(guān)性的Meta分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

9 陳文慶;李沛;王強(qiáng);張依軍;金新天;閆松;寇國(guó)鋒;李宏宇;蔡三立;;EGFR-TKI與PP(培美曲塞+順鉑)方案新輔助化療治療ⅢA期EGFR突變型肺腺癌的隨機(jī)對(duì)照研究[A];第13屆全國(guó)肺癌學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 丁丁;EGFR-TKI治療前T790M突變對(duì)TKI治療NSCLC的預(yù)測(cè)作用—薈萃分析[D];上海交通大學(xué);2014年

2 鐘文昭;中國(guó)NSCLC人群EGFR-TKI治療預(yù)測(cè)因子及EGFR下游信號(hào)通路機(jī)制研究[D];中山大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前8條

1 閆曉慧;EGFR-TKI治療EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌患者臨床觀察[D];鄭州大學(xué);2015年

2 趙培佑;五味消毒飲對(duì)EGFR-TKI所致皮疹中醫(yī)藥療效的臨床觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 王家偉;止癢潤(rùn)膚霜治療EGFR-TKI相關(guān)性皮疹的療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 佘由;抗PD-L1單抗及EGFR-TKI對(duì)EGFR敏感突變肺癌細(xì)胞PD-L1的表達(dá)及T細(xì)胞的影響[D];蘇州大學(xué);2016年

5 鐘成;化療治療EGFR-TKI耐藥后再次TKI治療晚期非小細(xì)胞肺腺癌的臨床觀察[D];青島大學(xué);2016年

6 趙皓;化療序貫TKI治療EGFR-TKI耐藥后非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[D];蘇州大學(xué);2013年

7 劉媛;聯(lián)合阻斷EGFR和mTOR信號(hào)通路對(duì)EGFR-TKI耐藥鼻咽癌細(xì)胞的作用及其機(jī)制的研究[D];華中科技大學(xué);2012年

8 章津敏;EGFR-TKI相關(guān)性皮疹的中醫(yī)證型分析及與炎癥指標(biāo)關(guān)系的初步探討[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2013年

，

本文編號(hào)：2299336