【摘要】：目的:按照WHO淋巴造血系統(tǒng)腫瘤新分類分析遵義地區(qū)淋巴瘤病理特點(diǎn),為國家多中心淋巴瘤病例的收集提供數(shù)據(jù)支持。方法:收集2006年1月~2016年12月在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、遵義市第一人民醫(yī)院、遵義航天醫(yī)院、遵義市第五人民醫(yī)院及遵義地區(qū)在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院會診,經(jīng)臨床病理及免疫分型檢查證實(shí)的ML病例按2016年WHO分類的新標(biāo)準(zhǔn)對其重新定性和分類,并分析其年齡、性別、首發(fā)部位、起病癥狀、病理類型等特點(diǎn)。結(jié)果:納入研究的惡性淋巴瘤(ML)病例580例,男女比例為2.09:1,中位年齡53歲,平均年齡(49.9±19.4)歲,發(fā)病年齡為1~86歲,高峰位于61~65歲�；羝娼鹆馨土�(HL)發(fā)病部位以淋巴結(jié)起病為主占93.4%,結(jié)外淋巴組織起病的占8.7%;非霍奇金淋巴瘤(NHL)淋巴結(jié)內(nèi)起病的占43.6%,前三位分別為頸部淋巴結(jié)28.5%、腹股溝淋巴結(jié)6.9%、頜下淋巴結(jié)2.6%,以結(jié)外起病的占56.4%,前三位分別為消化系統(tǒng)共占15.5%、鼻腔14.2%、扁桃體5.1%;ML全身癥狀起病包括發(fā)熱(47.6%),盜汗(7.3%),皮膚瘙癢(3.4%)和消瘦(16.7%);局部癥狀中淋巴結(jié)內(nèi)腫大起病的表淺淋巴結(jié)腫大(包括頸部、腹股溝、腋窩和頜下淋巴結(jié))(37.7%);以淋巴結(jié)外起病的局部癥狀前三位為:消化道系統(tǒng)(嘔血、黑便、腹瀉、便秘)(18%),鼻咽部(鼻噻、咽部腫塊、吞咽困難、扁桃體腫大、咽部異物感、鼻衄、聲嘶、耳鳴)(31.4%),腹部癥狀(腹痛、腹脹、腹部腫塊)(1.7%);根據(jù)病理分型580例ML中HL46例(7.6%),NHL534例(92.1%)。HL以混合細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤(MCCHL)(37.0%)和結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤(NSCHL)(26.1%)為主;NHL中B細(xì)胞淋巴瘤占72.8%,T/NK細(xì)胞淋巴瘤占27.2%;NHL最常見的病理類型前五位分別為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,非特殊型(DLCBL-NOS)(46.6%)、結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤,鼻型(ENK-T/NT)(12.9%)、粘膜相關(guān)淋巴組織結(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤(MALT)(8.2%)、套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)(5.2%)和外周T細(xì)胞淋巴瘤,非特殊類型(PTCL,NOS)(3.9%);遵義地區(qū)HL組與NHL組年齡段、發(fā)病部位分布有差異(P0.05),性別無差異(P0.05);遵義地區(qū)與國家多中心性別分布有差異(P0.05),部位無差異(P0.05);遵義地區(qū)與其他國家及地區(qū)HL、NHL總體分布有差異(P0.05)。結(jié)論:根據(jù)WHO淋巴造血系統(tǒng)腫瘤新分類,遵義地區(qū)580例淋巴瘤的病理特點(diǎn)如下:(1)發(fā)病年齡與性別方面:總體發(fā)病高峰較緩,男性發(fā)病率較高,HL比NHL發(fā)病年齡早,多數(shù)亞型已男性為主,尤其是MCL,但FL、BL和LRCHL以女性發(fā)病率更高;(2)發(fā)病部位與首發(fā)癥狀方面:全身首發(fā)癥狀以發(fā)熱為主,局部首發(fā)癥狀以淋巴結(jié)腫大為主。HL的以頸部淋巴結(jié)為主,結(jié)外起病少見;NHL的發(fā)病部位結(jié)外起病多于淋巴結(jié)內(nèi)起病,結(jié)內(nèi)以頸部淋巴結(jié)為主,結(jié)外起病部位前三位分別是消化道、鼻腔和扁桃體;(3)病理類型方面:HL中以MCCHL為主;NHL中B細(xì)胞淋巴瘤比T/NK細(xì)胞淋巴瘤多見,NHL中前三位分別是DLCBL-NOS,ENK-T/NT和MALT;遵義地區(qū)ML與國內(nèi)外地區(qū)比較,多數(shù)ML的亞型與國內(nèi)外相差不大,但DLBCL、MCL和ENK-T/NT的比例高于國內(nèi)外地區(qū),FL、CLL/SLL的比例低于國內(nèi)外地區(qū)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R733.1

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本文編號：2298056