【摘要】：目的:探討內(nèi)鏡手術(shù)與顯微鏡手術(shù)在切除垂體腺瘤的有效性及安全性上相比較哪個(gè)更具有優(yōu)勢(shì),為以后治療垂體瘤手術(shù)方式選擇上提供幫助。方法:對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科自2001年1月至2015年06月單鼻孔經(jīng)蝶垂體腺瘤內(nèi)鏡手術(shù)或顯微鏡手術(shù)患者進(jìn)行歷史對(duì)照分析。其中單鼻孔經(jīng)蝶內(nèi)鏡手術(shù)組379例,單鼻孔經(jīng)蝶顯微鏡下手術(shù)組418例患者。比較兩種手術(shù)方式的安全性及有效性。兩組定量資料比較用t檢驗(yàn),兩組定性資料用卡方檢驗(yàn)。結(jié)果:腫瘤全切率上兩組在微腺瘤加大腺瘤未向鞍旁生長(zhǎng)同時(shí)也沒(méi)有侵犯海綿竇比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在術(shù)后視力恢復(fù)上,內(nèi)鏡組與顯微鏡組比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后內(nèi)分泌恢復(fù)情況上,兩組生長(zhǎng)激素值恢復(fù)正常比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=7.924,P0.05),而在皮質(zhì)醇及泌乳素值恢復(fù)上兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);兩組術(shù)后總的并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率(隨訪2年)比較上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組病例在手術(shù)時(shí)間比較上無(wú)顯著差異(P0.05),而在術(shù)后住院天數(shù)對(duì)比上有顯著性差異(P0.05);由此可知在術(shù)后生長(zhǎng)激素值恢復(fù)、術(shù)后住院時(shí)間上內(nèi)鏡組優(yōu)于顯微鏡組。結(jié)論:顯微鏡下和神經(jīng)內(nèi)鏡在單鼻孔入路經(jīng)蝶切除垂體腺瘤時(shí)內(nèi)鏡手術(shù)略優(yōu)于顯微鏡手術(shù),術(shù)者應(yīng)積極結(jié)合兩種術(shù)式優(yōu)點(diǎn),爭(zhēng)取最好的治療效果。
[Abstract]:Objective: to explore the advantages of endoscopic surgery and microsurgery in the treatment of pituitary adenoma. Methods: the history of single nostril transsphenoidal pituitary adenoma endoscopic surgery or microsurgery was analyzed in the first affiliated Hospital of Xinjiang Medical University from January 2001 to June 2015. There were 379 cases in single nostril transsphenoidal surgery group and 418 cases in single nostril transsphenoidal microsurgery group. To compare the safety and effectiveness of two surgical methods. T test was used to compare the quantitative data and chi-square test was used to analyze the qualitative data. Results: there was no significant difference in tumor total removal rate between the two groups in microadenoma enlargement adenoma and no invasion of cavernous sinus at the same time (P0.05). There was no significant difference between the endoscopic group and the microscope group (P0.05). There was significant difference in the recovery of growth hormone between the two groups (t = 7.924), but there was no significant difference between the two groups in the recovery of cortisol and prolactin (P0.05), the total postoperative complications and recurrence rate (2 years follow-up) in the two groups had no significant difference (P 0.05), but there was no significant difference between the two groups in the recovery of cortisol and prolactin (P0.05). There was no significant difference in operation time between the two groups (P0.05), but there was significant difference in postoperative hospitalization days (P0.05). Postoperative hospitalization time in endoscopic group was better than that in microscope group. Conclusion: endoscopic surgery under microscope and neuroendoscopy is slightly superior to microscope in the transsphenoidal resection of pituitary adenoma. The best therapeutic effect should be achieved by combining the advantages of the two methods.
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R736.4

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本文編號(hào)：2290811