發(fā)布時(shí)間：2018-10-21 19:21

【摘要】：目的評(píng)價(jià)局部切除治療壺腹癌的臨床療效,探討局部切除治療壺腹癌的可行性與合理性。方法回顧性分析2002年1月至2013年12月在我院肝膽外科行局部切除的15例壺腹癌患者的臨床及病理資料。結(jié)果本組15例患者中,男性4例(26.7%),女性11例(73.3%),年齡36-76歲,平均55.5歲。因無(wú)痛性黃疸就診的患者7例,占46.7%。因腹痛合并黃疸就診的患者3例,占20.0%,因單純腹痛就診的患者3例,占20.0%,因食欲不振就診的1例,占6.7%。15例患者均行壺腹癌局部切除術(shù),腫瘤直徑為1.8±1.45cm。術(shù)后病理結(jié)果:高分化腺癌6例(33.3%),中分化腺癌2例(13.3%),中低分化腺癌3例(20.0%),管狀-絨毛腺癌1例(6.7%),神經(jīng)內(nèi)分泌癌1例(6.7%),不典型增生2例(13.3%)。手術(shù)時(shí)間為133±35.9min,術(shù)中出血量為161±96.9ml,無(wú)病例術(shù)中輸血。住院天數(shù)22.4±8.6天。1例患者出現(xiàn)術(shù)后幽門梗阻,1例患者出現(xiàn)切口感染,1例患者出現(xiàn)肺部感染。其余患者均未出現(xiàn)膽漏、胰漏、膽道感染、出血、肝功能衰竭等并發(fā)癥。本組15例患者中,12例獲得隨訪,無(wú)手術(shù)死亡,1年、3年、5年生存率分別為83.3%,75.0%,58.3%。結(jié)論局部切除術(shù)可以作為治療壺腹癌的一種重要術(shù)式,其具有手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率低的優(yōu)點(diǎn),其治療的關(guān)鍵在于嚴(yán)格、準(zhǔn)確的把握手術(shù)適應(yīng)癥,熟練的掌握手術(shù)技巧。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical efficacy of local resection in the treatment of ampullary carcinoma and to explore the feasibility and rationality of local resection in the treatment of ampullary carcinoma. Methods the clinical and pathological data of 15 patients with ampullary carcinoma underwent local resection in our hospital from January 2002 to December 2013 were retrospectively analyzed. Results among the 15 patients, 4 (26.7%) were male and 11 (73.3%) were female. The average age was 55.5 years (36-76 years). There were 7 patients with painless jaundice, accounting for 46.7%. There were 3 patients with abdominal pain complicated with jaundice (20.0%), 3 cases with simple abdominal pain (20.0%), 1 case with anorexia (6.7cm), 15 cases with ampullary carcinoma (1.8 鹵1.45 cm in diameter). The pathological results were as follows: highly differentiated adenocarcinoma in 6 cases (33.3%), moderately differentiated adenocarcinoma in 2 cases (13.3%), poorly differentiated adenocarcinoma in 3 cases (20.0%), tubular choriocarcinoma in 1 case (6.7%), neuroendocrine carcinoma in 1 case (6.7%), atypical hyperplasia in 2 cases (13.3%). The operative time was 133 鹵35.9min and the intraoperative blood loss was 161 鹵96.9ml. The days of hospitalization were 22.4 鹵8.6 days. One patient had postoperative pyloric obstruction, one patient had incisional infection, and one patient had pulmonary infection. No biliary leakage, pancreatic leakage, biliary tract infection, hemorrhage, liver failure were found in other patients. Among the 15 cases, 12 cases were followed up, and no operative death was found. The 1 year, 3 year and 5 year survival rates were 83.3%, 75.0% and 58.3%, respectively. Conclusion Local resection can be used as an important operative method for the treatment of ampullary carcinoma. It has the advantages of small trauma, quick recovery, low mortality and low incidence of complications. The key to the treatment is to strictly and accurately grasp the indication of operation. Master surgical skills skillfully.
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.0

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 盧洪濤,郭亞玲,陳晶,徐妍;壺腹癌的超聲診斷(附17例分析)[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2002年01期

2 邱予瓊;超聲診斷壺腹癌的臨床價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)文選;2003年04期

3 王金萍;王寧新;許紅強(qiáng);劉衛(wèi)勇;陳曉藝;;超聲對(duì)壺腹癌診斷價(jià)值及檢查方法的探討[J];中國(guó)超聲診斷雜志;2006年09期

4 楊春波;王濱;劉靜;周茂義;李麗新;趙興圣;;壺腹癌螺旋CT表現(xiàn)與手術(shù)病理對(duì)照分析[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2006年11期

5 周永威;冷敏;;螺旋CT在診斷壺腹癌中的應(yīng)用[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊);2009年22期

6 陳茂豪;郝鵬;陳蘇妹;;乏特氏壺腹癌的多層螺旋CT診斷[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年18期

7 魯重美,陸星華,薛友華,馮子壇;壺腹癌91例臨床分析[J];北京醫(yī)學(xué);1987年01期

8 姚進(jìn);葉國(guó)卿;金浩祥;;壺腹癌診治體會(huì)[J];中級(jí)醫(yī)刊;1995年01期

9 陸文,鄭春大;壺腹癌經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影診斷及治療19例分析[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2003年05期

10 朱浪潮;以反復(fù)出血為表現(xiàn)的壺腹癌漏珍1例[J];臨床消化病雜志;2003年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前8條

1 馮嵐;肖鳳梅;羅安生;邢秀紅;袁汝亮;陶陽(yáng);;超聲對(duì)壺腹癌的診斷及檢查方法探討[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 王金萍;;超聲對(duì)壺腹癌診斷價(jià)值及檢查方法的探討[A];第九屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

3 馮子壇;董春杰;孫蓉;劉文格;羅世欣;郭麗麗;;采用圈套器切除診斷壺腹癌30例報(bào)告[A];中國(guó)(第七屆)腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會(huì)暨世界影像導(dǎo)引下腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)會(huì)成立籌備大會(huì)論文匯編[C];2011年

4 余月華;胡寶賢;;中西藥結(jié)合緩解壺腹癌梗阻一例報(bào)道[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2000年

5 唐平;滑炎卿;;胰腺癌和壺腹癌的多層螺旋CT診斷[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

6 王艷;鄭麗媛;;一例壺腹癌術(shù)后膽漏、胰漏并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)[A];第8屆全國(guó)重癥監(jiān)護(hù)�？谱o(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2011年

7 蔣慧蓉;楊燕;;壺腹癌診斷中超聲、CT、ERCP的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[A];全國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議（CMIT-2004）論文匯編[C];2004年

8 蔣慧蓉;楊燕;龔渭冰;;超聲、CT、ERCP診斷壺腹癌的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[A];2001年全國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 趙向前;影響Vater壺腹癌切除術(shù)后遠(yuǎn)期療效的相關(guān)因素分析[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前6條

1 張文瑞;局部切除治療壺腹癌的臨床分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

2 張騫;壺腹癌外科治療的預(yù)后影響因素分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

3 李星;手術(shù)治療乏特壺腹區(qū)惡性腫瘤的療效評(píng)估[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

4 楊復(fù)賓;壺腹及其周圍癌的螺旋CT評(píng)價(jià)以及與MRCP、ERCP診斷的比較研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2006年

5 金浩生;P-gp、LRP在壺腹癌中的表達(dá)及其意義[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

6 孫孝東;p53、Survivin和Bcl-2在壺腹癌的表達(dá)及臨床意義[D];山東大學(xué);2010年

，

本文編號(hào)：2286111