【摘要】：目的乳腺癌的治療已經(jīng)進入分子分型時代,雌激素受體(estrogen receptor,ER)、孕激素受體(progesterone receptor,PR)和人類表皮生長因子受體-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的表達對指導制訂乳腺癌治療方案及評價患者預(yù)后等尤為重要。許多研究證實,部分乳腺癌患者原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶激素受體與HER2表達存在差異,影響術(shù)后輔助及解救治療方案的制訂,進而影響患者的治療效果及預(yù)后。本研究探討乳腺癌原發(fā)灶與腋窩及遠處轉(zhuǎn)移灶之間激素受體與HER2表達的差異及其臨床意義,同時分析了造成差異的影響因素。方法以乳腺癌、激素受體(ER和PR)、HER2、原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶為關(guān)鍵詞,檢索PubMed、CNKI數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫1995-01-2016-10的相關(guān)文獻。共505篇文章被檢索到。納入標準:原發(fā)灶與腋窩轉(zhuǎn)移灶激素受體及HER2表達差異情況,原發(fā)灶與遠處轉(zhuǎn)移灶激素受體及HER2表達差異情況,原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶激素受體及HER2表達差異情況的臨床意義。根據(jù)納入標準最終納入分析38篇文獻。結(jié)果在部分乳腺癌患者中,原發(fā)灶與腋窩轉(zhuǎn)移灶及遠處轉(zhuǎn)移灶激素受體及HER2表達情況存在差異,多數(shù)文獻報道,乳腺癌原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶ER表達狀況變化(陽性轉(zhuǎn)陰性或陰性轉(zhuǎn)陽性)比例約為20%,PR約為20%,HER2約為15%。"腫瘤異質(zhì)性、抗腫瘤治療和檢測方法"等是影響其表達差異的影響因素。結(jié)論推薦對于存在局部及遠處轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者,同時檢測并綜合原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶的激素受體及HER2表達情況制訂治療方案。
[Abstract]:Objective the treatment of breast cancer has entered the era of molecular typing. The expression of estrogen receptor (estrogen receptor,ER), progesterone receptor (progesterone receptor,PR) and human epidermal growth factor receptor-2 (human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) is very important in guiding the treatment of breast cancer and evaluating the prognosis of breast cancer patients. Many studies have confirmed that there are differences between the expression of hormone receptor and HER2 in primary and metastatic lesions of some breast cancer patients, which affects the formulation of postoperative adjuvant and rescue treatment, and then affects the therapeutic effect and prognosis of the patients. The purpose of this study was to investigate the difference of hormone receptor and HER2 expression between primary breast cancer and axillary and distant metastases and its clinical significance. Methods Breast cancer, hormone receptor (ER and PR), HER2,) primary lesions and metastatic foci were used as keywords to search PubMed,CNKI database and Wanfang database from January 1995 to October 2016-10. A total of 505 articles were retrieved. Inclusion criteria: the difference of hormone receptor and HER2 expression between primary tumor and axillary metastases, the difference of hormone receptor and HER2 expression between primary tumor and distant metastatic focus, and the clinical significance of the difference of hormone receptor and HER2 expression between primary tumor and metastatic focus. According to the inclusion criteria, 38 articles were analyzed. Results in some breast cancer patients, there were differences in the expression of hormone receptor and HER2 between primary breast cancer and axillary metastases and distant metastases. The ratio of ER expression (positive to negative or negative to positive) in primary and metastatic tumors of breast cancer is about 20 and PR is about 20 and HER2 is about 15. " Tumor heterogeneity, antitumor therapy and detection methods are the factors that influence the difference of expression. Conclusion it is recommended that for breast cancer patients with local or distant metastasis, the expression of hormone receptor and HER2 in primary tumor and metastatic tumor should be detected and synthesized.
【作者單位】： 濟南大學·山東省醫(yī)學科學院醫(yī)學與生命科學學院;山東大學附屬山東省腫瘤醫(yī)院外科二病區(qū);
【分類號】：R737.9

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