【摘要】：目的探討血清高爾基體蛋白73(GP73)、α-L巖藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)聯(lián)合檢測對早期肝細胞癌(HCC)的診斷價值。方法收集2016年3月至2017年3月該院肝病患者222例,根據(jù)疾病類型分為早期HCC組(74例)、晚期HCC組(27例)、肝硬化組(74例)、慢性乙型肝炎組(47例),另選取同期體檢健康者49例作為健康對照組。分別測定各組血清AFP、AFU和GP73水平,繪制受試者工作特征(ROC)曲線,評價3項指標單獨和聯(lián)合檢測對早期HCC的診斷價值。結果早期HCC組GP73、AFU和AFP水平均明顯高于肝硬化組、慢性乙型肝炎組和健康對照組(P0.05)。在肝癌篩查時,AFP單獨診斷的ROC曲線下面積(AUC)為0.910(95%CI:0.864~0.936),兩項指標聯(lián)合時GP73和AFP聯(lián)合診斷的AUC最大[0.925(95%CI:0.889~0.950)],靈敏度最高(95.0%)。在鑒別診斷早期HCC與肝硬化時,單獨診斷以GP73的AUC最大[0.842(95%CI:0.746~0.879)],特異度最高(86.5%);兩項指標聯(lián)合時GP73和AFU聯(lián)合診斷的AUC最大[0.901(95%CI:0.788~0.907)]。結論 GP73與AFP聯(lián)合檢測可以提高HCC篩查的診斷效能,GP73和AFU聯(lián)合診斷能夠提高早期HCC診斷效能,對于早期HCC和肝硬化的鑒別診斷具有重要意義。
[Abstract]:Objective To investigate the diagnostic value of combined detection of serum Golgi protein 73 (GP73), alpha-L fucosidase (AFU) and alpha-fetoprotein (AFP) in patients with early hepatocellular carcinoma (HCC). The serum levels of AFP, AFU and GP73 were measured, and the ROC curves were drawn. The diagnostic value of three indices for early HCC was evaluated. Results The levels of GP73, AFU and AFP in early HCC group were significantly higher than those in cirrhosis group. The area under the ROC curve (AUC) of AFP alone was 0.910 (95% CI: 0.864-0.936) in hepatitis B and healthy control groups (P 0.05). The combined diagnosis of GP73 and AFP had the highest sensitivity (95.0%) and the highest sensitivity (0.925 (95% CI: 0.889-0.950). In the differential diagnosis of early HCC and cirrhosis, the AUC of GP73 alone was diagnosed. The maximum was [0.842 (95% CI: 0.746-0.879)], and the highest specificity was (86.5%). The combined diagnosis of GP73 and AFU had the largest AUC [0.901 (95% CI: 0.788-0.907)]. Conclusion The combined detection of GP73 and AFP can improve the diagnostic efficiency of HCC screening, and the combined diagnosis of GP73 and AFU can improve the diagnostic efficiency of early HCC and the differential diagnosis of early HCC and liver cirrhosis. Breaking is of great significance.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學檢驗科;重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院輸血科;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(30670965)
【分類號】：R730.43;R735.7

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