發(fā)布時(shí)間：2018-09-16 18:57

【摘要】：目的探討血清高爾基體蛋白73(GP73)、α-L巖藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)聯(lián)合檢測對(duì)早期肝細(xì)胞癌(HCC)的診斷價(jià)值。方法收集2016年3月至2017年3月該院肝病患者222例,根據(jù)疾病類型分為早期HCC組(74例)、晚期HCC組(27例)、肝硬化組(74例)、慢性乙型肝炎組(47例),另選取同期體檢健康者49例作為健康對(duì)照組。分別測定各組血清AFP、AFU和GP73水平,繪制受試者工作特征(ROC)曲線,評(píng)價(jià)3項(xiàng)指標(biāo)單獨(dú)和聯(lián)合檢測對(duì)早期HCC的診斷價(jià)值。結(jié)果早期HCC組GP73、AFU和AFP水平均明顯高于肝硬化組、慢性乙型肝炎組和健康對(duì)照組(P0.05)。在肝癌篩查時(shí),AFP單獨(dú)診斷的ROC曲線下面積(AUC)為0.910(95%CI:0.864~0.936),兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合時(shí)GP73和AFP聯(lián)合診斷的AUC最大[0.925(95%CI:0.889~0.950)],靈敏度最高(95.0%)。在鑒別診斷早期HCC與肝硬化時(shí),單獨(dú)診斷以GP73的AUC最大[0.842(95%CI:0.746~0.879)],特異度最高(86.5%);兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合時(shí)GP73和AFU聯(lián)合診斷的AUC最大[0.901(95%CI:0.788~0.907)]。結(jié)論 GP73與AFP聯(lián)合檢測可以提高HCC篩查的診斷效能,GP73和AFU聯(lián)合診斷能夠提高早期HCC診斷效能,對(duì)于早期HCC和肝硬化的鑒別診斷具有重要意義。
[Abstract]:Objective to investigate the diagnostic value of serum Golgi body protein 73 (GP73), 偽 -L fucosidase (AFU) and alpha-fetoprotein (AFP) in the diagnosis of early hepatocellular carcinoma (HCC). Methods 222 patients with liver disease were collected from March 2016 to March 2017. According to the type of disease, they were divided into early HCC group (74 cases), late HCC group (27 cases), cirrhosis group (74 cases) and chronic hepatitis B group (47 cases). The serum levels of AFP,AFU and GP73 were measured, and the (ROC) curves of the subjects' operating characteristics were drawn to evaluate the diagnostic value of the three indexes in the early stage of HCC. Results the levels of GP73,AFU and AFP in early HCC group were significantly higher than those in cirrhosis group, chronic hepatitis B group and healthy control group (P0.05). The area under the ROC curve was 0.910 (95%CI:0.864~0.936) when the AFP was separately diagnosed at the time of liver cancer screening. The maximum AUC (95%CI:0.889~0.950) and the highest sensitivity (95.0%) were obtained in the combined diagnosis of GP73 and AFP when the two indexes were combined. In the differential diagnosis of early HCC and cirrhosis, the AUC of GP73 alone was the largest [0.842 (95%CI:0.746~0.879)], the specificity was the highest (86.5%), and the AUC of GP73 and AFU combined diagnosis was the largest [0.901 (95%CI:0.788~0.907)]. Conclusion the combined detection of GP73 and AFP can improve the diagnostic efficacy of HCC screening. The combined diagnosis of GP73 and AFU can improve the diagnostic efficacy of early HCC. It is of great significance for the differential diagnosis of early HCC and cirrhosis.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院輸血科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(30670965)
【分類號(hào)】：R730.43;R735.7

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