【摘要】：目的:通過問卷調(diào)查方式,研究癌痛規(guī)范化管理后患者和家屬生活質(zhì)量變化,并且探討家屬在治療過程中對患者治療療效及生活質(zhì)量的作用。方法:隨機收集2016年1月至2016年12月確診為癌癥且滿足納入標(biāo)準(zhǔn)患者及家屬,共94例。所有患者接受常規(guī)抗腫瘤治療及癌痛規(guī)范化管理,在進(jìn)行癌痛規(guī)范化管理前給予患者歐洲癌癥研究與組織生命質(zhì)量核心量表(European organization for research and treatment of cancer quality of life questionair,EORTC QLQ-C30)進(jìn)行初次調(diào)查評估;癌痛規(guī)范化管理后再次行EORTC QLQ-C30量表進(jìn)行調(diào)查評估。患者家屬在患者治療前后調(diào)查評估同時采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定量表簡表(The world health organization quality of life,WHOQOL-BREF)進(jìn)行調(diào)查評估。然后采用t檢驗或校正t檢驗、秩和檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,觀察患者和家屬生活質(zhì)量變化,以及觀察在有無家屬鼓勵支持情況下患者的治療療效及生活質(zhì)量是否不同。結(jié)果:(1)患者接受癌痛規(guī)范化管理后總體健康狀態(tài)評分升高(3.11±1.08 vs5.2±0.88,P0.001),和總體生活質(zhì)量評分升高(3.13±1.25 vs 5.40±0.98,P0.001)。(2)患者軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、社會功能、情緒功能均有好轉(zhuǎn)(P0.001)。(3)本研究將情緒功能的各項具體分析,經(jīng)治療后患者緊張情緒較前減少(2.34±0.93 vs 1.66±0.68,P0.001),焦慮情緒較前減少(2.49±0.88 vs 1.69±0.75,P0.001),患者動怒情緒較前減少(2.58±0.84 vs1.50±0.71,P0.001),消極情緒較前減少(2.67±0.83 vs 1.63±0.76,P0.001)。(4)癌痛對患者日�；顒拥挠绊憸p少(3.16±0.69 vs 2.40±0.99,P0.001)。疲倦感較前減少(3.16±0.69 vs 2.40±0.99,P0.001),惡心嘔吐癥狀較前減輕(2.28±0.83 vs 1.46±0.50,P0.001),失眠癥狀較前好轉(zhuǎn)(2.90±0.87 vs 1.41±0.65,P0.001),食欲較前好轉(zhuǎn)(2.81±0.79 vs 1.65±0.81,P0.001)。(5)患者癌痛控制后,家屬生活質(zhì)量評分升高(58.02±1.25vs75.54±9.98,P0.001),及健康狀態(tài)評分升高(3.20±0.88vs3.40±0.70,P0.001)。(6)患者疼痛對家屬日常生活的影響較前減小(3.87±1.04 vs 2.21±1.03,P0.001)。家屬參加休閑活動的機會較前增多(2.03±1.08 vs 2.49±0.93,P0.05)。家屬睡眠質(zhì)量較前提高(3.13±1.25vs 4.22±1.13,P0.001)。家屬食欲較前好轉(zhuǎn)(2.63±0.96 vs 3.41±0.82,P0.001)。(7)患者家屬消極情緒較前減少(2.84±1.22 vs 2.24±0.88,P0.001)。安全感較前有提高(2.76±0.88 vs 3.23±0.75,P0.001)。家屬在生活樂趣、生活意義、生活精力、集中注意力4個方面的評分都較前升高(P0.001)。(8)患者家屬的行動能力、做事能力、工作能力、自我評價評分較前升高(P0.05),但是其人際關(guān)系評分沒有明顯變化(P0.05)。(9)癌痛管理后鼓勵組中沒有癌痛患者占46%,疼痛程度有一點占51%,在無鼓勵組中對應(yīng)比例分別為11%、28%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,即鼓勵組的患者疼痛程度與無鼓勵組患者疼痛程度有差異(P0.001)。鼓勵組的患者生活質(zhì)量與無鼓勵組患者生活質(zhì)量有差異(P0.001)。結(jié)論:(1)經(jīng)癌痛規(guī)范化管理后,患者總體健康狀態(tài)有改善,患者軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、社會功能、情緒功能、一般癥狀等方面的生活質(zhì)量得到改善。(2)經(jīng)癌痛規(guī)范化管理后,患者家屬的生活質(zhì)量、健康狀態(tài)、心理狀態(tài)、精神狀態(tài)及自我認(rèn)知方面較前均有改善。(3)家屬在患者治療過程中起重要作用,鼓勵支持患者的病例組治療效果及生活質(zhì)量優(yōu)于對患者缺少鼓勵支持病例組。
[Abstract]:Objective: To study the quality of life of patients and their families after standardized management of cancer pain by questionnaire, and to explore the effect of family members on the curative effect and quality of life of patients during treatment. The patients were assessed with the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionaire (EORTC QLQ-C30) before the standardized management of cancer pain. EORTC QLQ-C30 scale was used to evaluate the patients'family members before and after treatment. The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) was used to evaluate the family members before and after treatment. Results: (1) After receiving cancerous pain standardized management, the patients'overall health status score increased (3.11 1.08 vs 5.2 0.88, P 0.001), and the overall quality of life score increased (3.13 1.25 vs 5.40 P 0.001). (3) The specific analysis of emotional function showed that after treatment, the patients'tension decreased (2.34.93 vs 1.66.68, P 0.001), anxiety decreased (2.49.88 vs 1.69.0.75, P 0.001), and the patients' motility decreased (2.49.88 vs 1.69.75, P 0.001). Anger decreased (2.58+0.84 vs 1.50+0.71, P 0.001) and negative emotions decreased (2.67+0.83 vs 1.63+0.76, P 0.001). (4) The effect of cancer pain on daily activities of patients decreased (3.16+0.69 vs 2.40+0.99, P 0.001). Fatigue decreased (3.16+0.69 vs 2.40+0.99, P 0.001) and nausea and vomiting decreased (2.28+0.83+0.46 vs 2.40+0.99, P 0.001). 50, P 0.001), insomnia symptoms improved (2.90 + 0.87 vs 1.41 + 0.65, P 0.001), appetite improved (2.81 + 0.79 vs 1.65 + 0.81, P 0.001). (5) After cancer pain control, the family quality of life score increased (58.02 + 1.25 vs 75.54 + 9.98, P 0.001), and the health status score increased (3.20 + 0.88 vs 3.40 + 0.70, P 0.001). (6) Pain to family members of patients daily life. The family members had more opportunities to participate in leisure activities than before (2.03 [1.08] vs 2.49 [0.93], P 0.05). The family members had better sleep quality (3.13 [1.25] vs 4.22 [1.13], P 0.001). The family members had better appetite (2.63 [0.96] vs 3.41 [0.82], P 0.001). (7) The family members had less negative emotions than before. The scores of family members in four aspects were higher than those before (P 0.001). (8) The family members'abilities of action, work, work and self-evaluation were higher than those before (P 0.05), but the scores of family members were higher than those before (P 0.05). There was no significant change in the interpersonal relationship score (P 0.05). (9) 46% of the patients in the encouragement group had no cancer pain, 51% had pain, 11% had no encouragement, 28% had no encouragement, and the difference was statistically significant (P 0.001). Conclusion: (1) After standardized management of cancer pain, the overall health status of the patients was improved, including the physical function, role function, cognitive function, social function, emotional function and general symptoms. (2) After standardized management of cancer pain, the quality of life of the patients was improved. The quality of life, health status, psychological status, mental status and self-cognition of the family members were all improved. (3) The family members played an important role in the treatment of patients, and the treatment effect and quality of life of the case group who encouraged and supported patients were better than that of the case group without encouragement and support.
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R730.5

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本文編號：2227519