發(fā)布時間：2018-08-20 16:50

【摘要】：目的:了解食管癌根治術(shù)后生存狀態(tài),探索影響預(yù)后的相關(guān)因素,明確消化道重建方式對預(yù)后的影響。方法:以我科2007至2008年期間104例食管癌根治術(shù)后患者為研究對象,隨機分為管狀胃代食管組(narrow gastric tube,NGT,n=52)和全胃代食管組(whole stomach,WS,n=52);調(diào)查研究采用問卷形式,問卷的設(shè)計和制定均參照歐洲癌癥研究與治療組織(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC)生活質(zhì)量調(diào)查QLQ-C30量表及QLQ-OES18食管癌專用量表,分別以術(shù)后3個月、6個月、1年、2年、3年、4年、5年進行隨訪。納入年齡、性別、吸煙、飲酒、并發(fā)癥、TNM分期、淋巴結(jié)狀態(tài)、消化道重建方式8個因素進行分析;采用Life Tables法、Kaplan-Meier法進行生存分析,Log Rank檢驗、Cox模型回歸分析篩選影響預(yù)后的相關(guān)因素。結(jié)果:(1)術(shù)后第1、3、5年累積生存率分別為89%、52%、35%,中位生存時間39.60個月;(2)采用后退法(Back:LR)多因素Cox回歸分析顯示:保留在模型的因素為消化道重建方式(RR=1.798,95%CI=1.084~2.983,P=0.023);淋巴結(jié)狀態(tài)(RR=3.532,95%CI=1.569~7.951,P=0.002);TNM分期(P=0.010)是影響食管癌預(yù)后因素。結(jié)論:淋巴結(jié)狀態(tài)、TNM分期、消化道重建方式是影響預(yù)后的危險因素,管狀胃代食管的手術(shù)方式可改善患者預(yù)后。
[Abstract]:Objective: to investigate the survival status after radical resection of esophageal carcinoma, to explore the related factors affecting prognosis, and to determine the influence of digestive tract reconstruction mode on prognosis. Methods: from 2007 to 2008, 104 patients with esophageal cancer after radical resection were randomly divided into two groups: (narrow gastric tubestris group and whole stomach replacement group. The design and formulation of the questionnaire were based on the quality of life survey of (European Organization for Research and Treatment of Cancer Research and treatment Organization (European Organization for Research and Treatment of) and the specific scale for esophageal carcinoma of QLQ-OES18, followed up for 3 months, 6 months, 1 year, 2 years, 3 years, 4 years and 5 years after operation, respectively. The questionnaire was followed up for 3 months, 6 months, 1 year, 2 years, 3 years, 4 years and 5 years, respectively. Age, sex, smoking, alcohol consumption, TNM stage, lymph node status and digestive tract reconstruction were analyzed. Survival analysis was performed by Life Tables method and Kaplan-Meier method. Log Rank test and Cox regression analysis were used to screen the prognostic factors. Results: (1) the 3- and 5-year cumulative survival rates at the 1st and 5th postoperatively were 89 / 5235, with a median survival time of 39.60 months; (2) the multivariate Cox regression analysis using Back:LR showed that the model was maintained in the digestive tract reconstruction mode (RRRN 1.798 + 95CI1.0842.983P0.023); and the lymph node status (RRRRR3.5329595 CI 1.5697.951P0.002) was classified into TNM stage (P0.010). It is a prognostic factor of esophageal cancer. Conclusion: TNM staging of lymph node status and digestive tract reconstruction are risk factors for prognosis. The operation of tube stomach for esophagus can improve the prognosis of patients.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸心外科;
【基金】：重慶市衛(wèi)生局重點資助項目(編號:20121015)
【分類號】：R735.1

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本文編號：2194325