【摘要】：多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種單克隆漿細(xì)胞異常增生惡性疾病,腎損害是MM常見(jiàn)和嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,但由于MM腎損害臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,起病隱匿,誤、漏診率高。本例MM腎損害早期癥狀、血清免疫球蛋白變化及腎臟病理表現(xiàn)不典型,誤診為亞急性腎間質(zhì)腎炎。結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)及本例患者,對(duì)于MM腎損害早期,患者應(yīng)及時(shí)行血尿固定蛋白電泳、尿輕鏈蛋白檢測(cè)及骨髓穿刺,可以提高M(jìn)M早期檢出率。另外,如腎臟病理提示腎臟蛋白管型為嗜酸性、黏稠呈層板狀,需要高度警惕MM腎損害,及時(shí)行骨髓穿刺明確診斷,積極化療,降低病死率。
[Abstract]:Multiple myeloma (MM) is a malignant disease with abnormal proliferation of monoclonal plasmacytes. Renal damage is one of the common and serious complications of MM. However, the clinical manifestations of MM are complicated, the onset of the disease is hidden, the misdiagnosis is high and the rate of missed diagnosis is high. This case was misdiagnosed as subacute renal interstitial glomerulonephritis. Combined with the related literature and this case, for early stage of MM renal damage, the patients should be promptly performed hematuria fixed protein electrophoresis, urine light chain protein detection and bone marrow puncture, which can improve the early detection rate of MM. In addition, if renal pathology indicates that the renal protein tube is eosinophilic, viscous and lamellar, it is necessary to be on high alert for MM renal damage, to make clear diagnosis of bone marrow puncture in time, to take active chemotherapy, and to reduce the mortality rate.
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院腎病科;新疆自治區(qū)人民醫(yī)院腎病科;
【分類號(hào)】：R733.3

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8 陳文明;翟玉華;張鵬;宿麗;;多發(fā)性骨髓瘤白介素-6和血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子的檢測(cè)及意義[A];第三屆全國(guó)血液免疫學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2003年

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10 ;多發(fā)性骨髓瘤和并發(fā)癥處理[A];2005年華東六省一市血液病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省血液病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

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7 記者 馮衛(wèi)東;多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)機(jī)理揭開(kāi)[N];科技日?qǐng)?bào);2013年

8 陳文明邋馮靜;多發(fā)性骨髓瘤 把握治療時(shí)機(jī)[N];健康報(bào);2007年

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3 劉增艷;miR-186抑制多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞增殖的作用及機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2016年

4 于曉晨;多發(fā)性骨髓瘤髓外病變患者M(jìn)YC激活的預(yù)后意義及其分子機(jī)制探討[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

5 范宇;ZNF545在多發(fā)性骨髓瘤、宮頸癌和食管癌中的表觀調(diào)控及其抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的機(jī)制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

6 魏華萍;嵌合抗原受體修飾的NK細(xì)胞在多發(fā)性骨髓瘤中的應(yīng)用研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

7 韓曉雁;多發(fā)性骨髓瘤化療相關(guān)性周圍神經(jīng)病變的防治策略及其相關(guān)細(xì)胞因子的研究[D];浙江大學(xué);2016年

8 吳洪坤;miR-145-3p靶向HDAC4調(diào)控多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞凋亡與自噬的作用及機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2016年

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3 余慶峰;神經(jīng)鈣粘素在多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓瘤細(xì)胞中的表達(dá)及臨床意義[D];鄭州大學(xué);2015年

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8 葛雪蘋;粒細(xì)胞集落刺激因子聯(lián)合BCD方案誘導(dǎo)治療初治非多發(fā)性骨髓瘤的療效及安全性評(píng)估[D];蘇州大學(xué);2015年

9 張玉皎;硼替佐米聯(lián)合地西他濱對(duì)多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞株RPMI8226作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2015年

10 陳丹;桔梗皂苷D抑制人多發(fā)性骨髓瘤（RPMI8226）增殖及其機(jī)制的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

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