【摘要】：目的:探討宮腔鏡聯(lián)合孕激素治療年輕早期子宮內(nèi)膜癌患者的療效及預(yù)后。方法:回顧性分析四川大學(xué)華西第二醫(yī)院2008年1月至2014年12月自愿接受宮腔鏡聯(lián)合孕激素治療的年輕早期子宮內(nèi)膜癌16例患者的臨床資料,且隨訪資料完整。所有患者行宮腔鏡下刮宮或?qū)m腔鏡下病灶切除+刮宮,其中7例聯(lián)合口服醋酸甲羥孕酮(250 mg/d,MPA組),9例聯(lián)合醋酸甲地孕酮(160 mg/d,MA組)治療。比較兩組患者緩解、復(fù)發(fā)及生育等情況。結(jié)果:隨訪中位時間為54個月(17~90個月),其中12例(75.0%)完全緩解,3例(18.8%)部分緩解,1例(6.2%)無反應(yīng),MPA組和MA組的完全緩解率分別為71.4%(5/7)和77.8%(7/9),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。16例患者中有3例在完全緩解后復(fù)發(fā)(MPA組1例,MA組2例),復(fù)發(fā)平均時間為42個月。16例患者中有8例(50.0%)完成了妊娠(其中1例2次妊娠),有6次(66.6%)妊娠順利生產(chǎn),3次(33.3%)流產(chǎn)。結(jié)論:宮腔鏡聯(lián)合孕激素治療對于年輕早期子宮內(nèi)膜癌患者保守治療是有效的,其中MPA和MA的治療效果無明顯差異,但均存在著一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),所以應(yīng)對其進(jìn)行嚴(yán)格的篩選和嚴(yán)密的隨訪。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and prognosis of hysteroscopy combined with progesterone in the treatment of early endometrial carcinoma. Methods: the clinical data of 16 young patients with early endometrial carcinoma who were voluntarily treated with hysteroscopy and progesterone from January 2008 to December 2014 in Huaxi second Hospital of Sichuan University were analyzed retrospectively and the follow-up data were complete. All patients were treated with hysteroscopic curettage or hysteroscopic curettage. Among them, 7 cases were treated with oral medroxyprogesterone acetate (250 mg / d MPA group) and 9 cases with megestrol acetate (160 mg / d PMA group). The remission, recurrence and fertility were compared between the two groups. Results: the median follow-up time was 54 months (1790 months), of which 12 cases (75.0%) had complete remission, 3 cases (18.8%) had partial remission and 1 case (6.2%) had partial remission. The complete remission rates of MPA group and MA group were 71.4% (5 / 7) and 77.8% (7 / 9), respectively. The difference was not statistically significant (P0.05) .16 cases. 3 cases recurred after complete remission (1 case in MPA group, 2 cases in MA group). The average time of recurrence was 42 months. Of 16 cases, 8 cases (50.0%) completed pregnancy (1 case 2 pregnancies), 6 cases (66.6%) gave birth successfully 3 times (33.3%). Conclusion: hysteroscopy combined with progesterone therapy is effective for conservative treatment of young early endometrial carcinoma patients. There is no significant difference between MPA and MA, but there is a certain risk of recurrence. Therefore, it should be strictly screened and closely followed up.
【作者單位】： 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【分類號】：R737.33

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本文編號：2163512