【摘要】：目的探討游離胸肩峰動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)舌癌術(shù)后缺損的療效。方法2010年5月—2015年2月,采用游離胸肩峰動(dòng)脈穿支皮瓣移植修復(fù)11例舌癌術(shù)后缺損并行舌再造。男9例,女2例;年齡33~72歲,平均52.6歲。均為鱗狀細(xì)胞癌;原發(fā)舌緣7例,原發(fā)舌腹2例,口底癌累及舌2例。根據(jù)國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)TNM分期:T4N0M03例,T4N l M03例,T3N1M02例,T3N2M02例,T3N0M01例。病程3~28個(gè)月,平均10.6個(gè)月。腫瘤范圍6 cm×3 cm~10 cm×5 cm。術(shù)中穿支皮瓣切取范圍為7.0 cm×4.0 cm~11.0 cm×5.5 cm;厚度0.6~1.2 cm,平均0.8 cm;血管蒂長(zhǎng)6.8~9.9 cm,平均7.2 cm。結(jié)果術(shù)后11例皮瓣均順利成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合;供區(qū)切口均Ⅰ期愈合�；颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間12~24個(gè)月,平均17.2個(gè)月�；颊咴僭焐嗤庑瘟己�,吞咽及語(yǔ)言功能滿意,隨訪期間腫瘤局部無(wú)復(fù)發(fā)。供區(qū)僅遺留線性瘢痕,胸大肌功能未見(jiàn)明顯影響。結(jié)論胸肩峰動(dòng)脈穿支皮瓣質(zhì)地好,再造舌外形及功能良好,供區(qū)損傷小,是舌癌術(shù)后舌缺損修復(fù)與舌再造的理想選擇。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of free pectoral-acromiofacial artery perforator flap in repairing postoperative defects of tongue cancer. Methods from May 2010 to February 2015, 11 cases of tongue carcinoma were repaired with free pectoral-acromian artery perforator flap and tongue reconstruction. There were 9 males and 2 females, aged 3372 years (mean 52.6 years). There were 7 cases with primary tongue margin, 2 cases with primary ventral tongue and 2 cases with carcinoma of the floor of mouth. According to the (UICC) TNM stage of the International Anticancer Union, T4N0M03 cases were divided into T4Nl M03 cases and T3N1M02 cases T3N2M02 cases and T3N0M01 cases. The course of disease ranged from 3 to 28 months (mean 10.6 months). The range of tumor was 6 cm 脳 3 cm~10 cm 脳 5 cm. The range of perforating branch flap was 7.0 cm 脳 4.0 cm~11.0 脳 5.5 cm, the thickness was 0.6 ~ 1.2 cm, the average was 0.8 cm, and the pedicle length was 6.8 ~ 9.9 cm, with an average of 7.2 cm. Results all the skin flaps survived successfully and the wound healed in the first stage, and the donor incision healed in the first stage. All patients were followed up for 12 ~ 24 months (mean 17.2 months). The reconstructed tongue had good shape, satisfactory swallowing and speech function, and no recurrence during follow-up. Only linear scar was left in donor area, and the function of pectoralis major was not significantly affected. Conclusion the perforating branch flap of thoracic and acromian artery has good texture, good shape and function of reconstructed tongue, and less injury in donor area. It is an ideal choice for tongue defect repair and tongue reconstruction after tongue cancer operation.
【作者單位】： 湖南省腫瘤醫(yī)院腫瘤整形外科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科;南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院手足外科;

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