【摘要】：目的:通過收集西寧地區(qū)結(jié)直腸腺瘤患者的臨床資料,分析本病的臨床、內(nèi)鏡及病理特點,為西寧地區(qū)結(jié)直腸腺瘤和結(jié)直腸癌的防治積累一定的臨床資料。方法:選取2011年1月至2016年12月期間于青海大學附屬醫(yī)院、青海省紅十字醫(yī)院、西寧市第一人民醫(yī)院、西寧市第二人民醫(yī)院經(jīng)結(jié)腸鏡及病理診斷為結(jié)直腸腺瘤并行內(nèi)鏡下治療的住院患者576例,收集患者的性別、年齡、民族、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡資料、病理資料,對其進行回顧性研究。結(jié)果:(1)本組資料中病例576例,男與女之間的比例為1.87:1;年齡在21~84歲之間,平均年齡55.67±11.39歲;漢族466人(80.9%),藏族72人(12.5%),其他民族38人(6.6%);癥狀主要為便血172例(29.9%),其次是腹瀉137例(23.8%),腹痛111例(19.3%);(2)檢出腺瘤1392枚,直徑小于1cm的939枚(67.5%),單發(fā)245人(42.5%),多發(fā)331人(57.5%),病理類型當中管狀腺瘤所占比例最高(75.7%),直腸(27.7%)與乙狀結(jié)腸(26.5%)高是高發(fā)部位;(3)直徑大于1cm的腺瘤中絨毛狀腺瘤所占比例最高,與其他病理類型相比,有統(tǒng)計學差異(P0.01);(4)性別、年齡與腺瘤的生長部位無統(tǒng)計學差異(P0.05);(5)60歲以上年齡組中直徑大于1cm的腺瘤比例高,與其他兩個年齡組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);(6)中老年組女性腺瘤患者所占比例高于青年組,具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(7)藏族青年人腺瘤比例較中老年組高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);(8)管狀腺瘤中漢族患者比例最高,絨毛狀腺瘤中藏族患者比例最高(P0.01);(9)性別及腺瘤生長部位及生長情況在民族中比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:(1)西寧地區(qū)結(jié)直腸腺瘤患者以大于45歲的居多,男性多于女性,多發(fā)較單發(fā)常見,隨著年齡的增大,直徑大于1cm的腺瘤比例增加,且女性患者所占比例增加;(2)便血是結(jié)直腸腺瘤的主要預警癥狀;(3)腺瘤的直徑越大,絨毛狀腺瘤比例越高;(4)腺瘤好發(fā)的部位仍然是直腸及乙狀結(jié)腸,與結(jié)直腸癌的流行病學特點相符合。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical, endoscopic and pathological features of colorectal adenoma in Xining area, and to accumulate some clinical data for the prevention and treatment of colorectal adenoma and colorectal cancer in Xining area. Methods: from January 2011 to December 2016, the hospital affiliated to Qinghai University, the Red Cross Hospital of Qinghai Province and the first people's Hospital of Xining City were selected. 576 cases of colorectal adenoma diagnosed by colonoscopy and pathology in Xining second people's Hospital were treated with endoscopy. The sex, age, nationality, clinical manifestation, endoscopic data and pathological data of the patients were collected. A retrospective study was carried out on it. Results: (1) there were 576 cases in this group, the ratio of male to female was 1.87: 1, the average age was 55.67 鹵11.39 years. 466 (80.9%) of Han nationality, 72 (12.5%) of Tibetan nationality and 38 (6.6%) of other nationalities, the main symptoms were hematochezia in 172 cases (29.9%), diarrhea in 137 cases (23.8%), abdominal pain in 111 cases (19.3%); (2) and adenoma in 1392 cases. There were 939 (67.5%) in diameter smaller than 1cm, 245 (42.5%) in single cases, and 57.5% in multiple tumors (57.5%). The proportion of tubular adenoma was the highest (75.7%), and the high incidence of rectum (27.7%) and sigmoid colon (26.5%), (3) villous adenoma with diameter larger than 1cm accounted for the highest. Compared with other pathological types, there was a significant difference in sex (P0.01); (4). There was no significant difference between age and the growth site of adenoma (P0.05); (5). The proportion of adenoma larger than 1cm was higher in the age group over 60 years old than that in the other two age groups, compared with the other two age groups. The difference was statistically significant (P0.01); (6) the proportion of female adenoma in the middle and old age group was higher than that in the young group (P0.05); (7), the proportion of Tibetan young adenoma was higher than that in the middle and old age group, and the difference was statistically significant (P0.05); (8) the proportion of Han nationality patients with tubular adenoma was the highest. The proportion of Tibetan patients in villous adenoma was the highest (P0.01); (9). There was no significant difference in sex, growth location and growth of adenoma in ethnic group (P0.05). Conclusion: (1) the majority of patients with colorectal adenoma in Xining area are over 45 years old, male is more than female, more common than single, and the proportion of adenoma larger than 1cm increases with the increase of age. And the proportion of female patients increased; (2) hematochezia was the main early warning symptom of colorectal adenoma; (3) the larger the diameter of adenoma, the higher the proportion of villous adenoma; (4) the rectum and sigmoid colon were still the most common site of adenoma. In accordance with the epidemiological characteristics of colorectal cancer.
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R735.34

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本文編號：2148840