【摘要】：目的：目前氟尿嘧啶代謝酶表達水平對替吉奧治療胃癌的療效預測價值還存在爭議,本次Meta分析目的為研究氟尿嘧啶代謝酶在胃癌組織中的表達水平與替吉奧治療胃癌療效的相關性,包括對胸苷酸合成酶(thymidylate synthase, TS)、胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase, TP)、乳清磷酸核糖基轉移酶(orotate phosphoribosyl transferase, OPRT)和二氫嘧啶脫氫酶(dihydropyrimidine dehydrogenase, DPD)表達水平的研究,并進一步探討胃癌組織中氟尿嘧啶代謝酶表達作為替吉奧療效指標的意義。方法：制定檢索策略及文獻的納入和排除標準,計算機檢索PubMed和Embase databases英文數(shù)據(jù)庫以及中國生物醫(yī)學文獻統(tǒng)計庫(CBM)、相關期刊論文(CNKI)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)等中文數(shù)據(jù)庫,并檢索所獲的文獻的參考文獻及重要會議資料,納入對使用替吉奧治療的胃癌患者癌組織中的氟尿嘧啶代謝酶進行測定與臨床療效觀察的研究(最后檢索日期2015.4.19)。采用Stata/SE 12.0和Cochrane協(xié)作網(wǎng)Review Manager5.3進行統(tǒng)計分析。結果：本文最終納入10個臨床研究,包含555例患者。Meta分析結果顯示,9篇文獻有近期療效的數(shù)據(jù),TS高表達或陽性(high/+)為159例,TS低表達或陰性(low/-)為186例,TP (high/+)為116例,TP (low/-)為125例,OPRT (high/+)為179例,OPRT (low/-)為107例,DPD (high/+)為155例,DPD (low/-)為186例,其中OPRT (high/+)患者與OPRT (low/-)患者的客觀緩解率有顯著差異(48.6%vs10.3%,合并OR值為8.06,95%置信區(qū)間4.06-16.02,P0.001),DPD (high/+)患者的客觀緩解率顯著高于DPD (low/-)患者(42.6%vs30.6%,合并OR值為1.95,95%置信區(qū)間1.21-3.13,P=0.006),而胃癌患者的客觀緩解率在TP、TS的表達水平之間不存在顯著差異。4篇文獻有中位生存期的數(shù)據(jù),其中TS (high/+)為50例,TS (low/-)為97例,TP (high/+)為51例,TP (low/-)為56例,OPRT (high/+)為81例,OPRT (low/-)為23例,DPD (high/+)為47例,DPD (low/-)為131例。雖然TP (low/-)、TS (low/-)及DPD (high/+)組有較高的中位總生存期,但結果沒有顯著差異。OPRT (high/+)組的中位總生存期是OPRT (low/-)組的1.19倍,差異具有統(tǒng)計學意義(p=0.076)。結論：胃癌組織中OPRT (high/+)、DPD (high/+)的患者,經(jīng)替吉奧治療后,客觀緩解率較高。OPRT (high/+)的患者有更長的中位總生存期。胃癌組織中OPRT及DPD的表達水平可以作為替吉奧療效的預測指標。
[Abstract]:Objective: at present, the expression of fluorouracil metabolic enzymes in the treatment of gastric cancer is still controversial. The purpose of this Meta analysis was to investigate the relationship between the expression of fluorouracil metabolase in gastric cancer and the therapeutic effect of tiguor on gastric cancer. Including the expression of thymidine synthase (thymidylate synthase, TS), thymidine phosphorylase (thymidine phosphorylase, TP), whey phosphate ribonyltransferase (orotate phosphoribosyl transferase, OPRT) and dihydropyrimidine dehydrogenase (Dihydropyrimidine dehydrogenase) (dihydropyrimidine dehydrogenase, DPD), To explore the significance of fluorouracil metabolic enzyme expression in gastric cancer as a therapeutic index of teguir. Methods: the retrieval strategy and the inclusion and exclusion criteria of literature were established. The Chinese databases such as PubMed and Embase databases English databases and (CBM), Chinese journal full-text database (CNKI), Chinese sci-tech periodicals database (VIP) were searched by computer. The references and important conference data were retrieved to study the determination of fluorouracil metabolase in cancer tissues of patients with gastric cancer treated with tegeot and the observation of clinical efficacy (last search date: April 19, 2015). Stata/SE 12.0 and Cochrane Review Manager5.3 were used for statistical analysis. Results: 10 clinical studies were included in this article. Results of Meta-analysis of 555 patients. Meta-analysis showed that the data of TS overexpression or positive (high/) in 9 articles were 159cases with low expression or negative (lowr-), 186cases with TP (high/), 116cases with TP (low-), 125cases with OPRT (high/), 179cases with OPRT (lowr-), 107cases with OPRT (lowr-). DPD (high/) in 155 cases of DPD (low-) was 186 cases. There was a significant difference in objective remission rate between OPRT (high/) patients and OPRT (low-) patients (48.6 vs 10.3, OR = 8.06 鹵95% CI 4.06-16.02P0.001). The objective remission rate of high/ patients was significantly higher than that of DPD patients (42.6 vs 30.6, OR = 1.9595% confidence interval 1.21-3.13P0.006), while that of patients with gastric cancer was higher than that of DPD patients (42.6vs30.6and OR = 1.9595% confidence interval 1.21-3.13P0.006), while that of high/ patients was significantly higher than that of DPD (lowr-) patients (42.6vs30.6A = 1.9595% CI = 1.21-3.13P0.006). There was no significant difference in the expression level of TPTs between the two groups. 4 articles had median survival time data. TS (high/) was 50 cases of TS (low / -) 97 cases of TP (high/) 51 cases of TP (low-) 56 cases of OPRT (high/) 81 cases of OPRT (low-) 23 cases of DPD (high/) 47 cases of DPD (r-low-) 131 cases. Although the median total survival time of TP (lowr-) TS and DPD (high/) group was higher, there was no significant difference. The median total survival time of high/ group was 1.19 times that of OPRT group, and the difference was statistically significant (p0. 076). Conclusion: the patients with OPRT (high/) and DPD (high/) in gastric cancer have a longer median total survival time after tigor treatment. The objective remission rate of high/ is higher. The expression of OPRT and DPD in gastric cancer can be used as a predictor of tigor's curative effect.
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2

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本文編號：2139703