【摘要】：背景食管癌(Esophageal carcinoma,EC)是一個高度侵襲性的實體腫瘤,具有診斷晚轉(zhuǎn)移早的臨床特征。EC是世界第八大常見惡性腫瘤,2008年世界范圍內(nèi)新增480000例患者;EC居世界腫瘤死亡原因第六位,2008年全球由EC導致患者死亡407000例,占全球腫瘤患者的5.4%。食管鱗癌(Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)不僅是EC的主要組織學類型,由于其高死亡率,ESCC也是世界范圍內(nèi)各類鱗狀細胞癌的一個典型代表。在過去的20年里,由于外科手術治療技術及臨床多模式治療策略的進展,ESSC圍手術期預后得到了一定程度的改善。但是,ESCC術后長期生存率仍不令人滿意,并且落后于其它胃腸道惡性腫瘤。目前,臨床分期仍然是評估ESCC術后復發(fā)及生存期的最主要因素之一。近年來的研究表明,integrinβ1在多種惡性腫瘤的發(fā)生、進展及轉(zhuǎn)移過程中發(fā)揮著重要作用,如:口咽、喉、肺、乳腺、卵巢、膀胱、前列腺、皮膚等部位的惡性腫瘤。Integrinβ1異常表達常見于不同部位不同類型腫瘤中,常通過表達增高、減弱、構型改變或表達嚴重缺失等方式,促進惡性腫瘤的浸潤性生長及遠處組織器官的轉(zhuǎn)移。Integrinβ1與相應配體結合后,激活粘著斑激酶促進粘著斑形成,促進腫瘤組織中新生血管的生成。我們前期研究發(fā)現(xiàn)integrinβ1在ESCC組織中的表達水平顯著上升,但integrinβ1表達異常與ESCC臨床病理資料相關性及與ESCC生存期相關性,目前相關研究較少。本研究應用Western blot法檢測integrinβ1在TNMⅠ-Ⅳ期ESCC中的表達變化特征;應用免疫組織化學技術分析integrinβ1在組織芯片中100例不同生存期ESCC患者癌組織及相應癌旁組織中的表達特征,探討integrinβ1異常表達與ESCC臨床病理資料及術后生存期的相關性。目的分析integrinβ1在TNM I-IV期ESCC中的表達變化,明確integrinβ1在ESCC中的表達特征及與ESCC臨床病理參數(shù)相關性,評價integrinβ1在ESCC術后生存期中的預警作用。方法隨機選取60例tnmⅠ-Ⅳ期escc患者手術切除標本及相應切緣正常食管粘膜組織,分別提取各樣本組織蛋白,應用sds-page電泳、westernblot方法檢驗integrinβ1在tnmi-iv期escc中的表達。應用免疫組織化學方法分析escc組織芯片中integrinβ1的表達特征,計算免疫評分,應用spss軟件進行統(tǒng)計學分析,明確integrinβ1異常表達與臨床病理參數(shù)及escc患者術后5年生存期的相關性。結果1westernblot結果顯示:tnmi期-iv期escc組織中integrinβ1的表達顯著高于其相應切緣形態(tài)學正常的食管黏膜組織;隨著tnm分期加重,escc組織中integrinβ1的表達量逐漸增加,integrinβ1的表達與tnm分期呈正相關(p0.05)。2免疫組織化學結果表明:高、中、低分化的escc組織中integrinβ1高表達的百分率分別為33.3%、34.8%、35.7%,integrinβ1表達與escc分化程度無相關性(p=0.993)。3integrinβ1在tnmⅠ期+Ⅱ期、Ⅲ期+iv期escc中高表達的百分率分別為23.9%、48%,integrinβ1表達與escc的臨床分期呈正相關(tnmⅠ期+Ⅱ期vsⅢ期+iv期,p0.05)。4integrinβ1在淋巴結轉(zhuǎn)移陰性和陽性的escc中高表達的百分率分別為24.4%、44.4%,無顯著統(tǒng)計學意義(p=0.057)。5應用roc曲線分析100例不同生存期escc組織的integrinβ1免疫組化評分,確定區(qū)分生存期5年和5年的臨界值為6.5,最大曲線下面積為0.677,敏感性為0.420,特異性為0.950。6kaplan-meier生存分析法分析100例escc組織中integrinβ1的表達與escc患者術后生存時間的相關性,表明:integrinβ1高表達與escc患者術后5年生存期縮短呈正相關(p=0.000)。7cox多因素分析表明:integrinβ1是escc患者術后生存期評估的一個獨立因素(p=0.000)。結論Integrinβ1是評估ESCC患者術后5年生存期的獨立因素。Integrinβ1可能是食管鱗癌潛在的分子治療靶點。
[Abstract]:In the past 20 years , the expression level of integrin 尾1 in ESCC has been significantly improved , but the expression of integrin 尾1 in ESCC is not only the main histological type of EC , but also the correlation between the expression of integrin 尾1 in ESCC and the survival time of ESCC . The expression of integrin 尾1 in escc tissue was significantly higher than that of escc ( p = 0 . 993 ) .
【學位授予單位】：河南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.1

【參考文獻】

相關期刊論文 前1條

1 María José Domper Arnal;ángel Ferrández Arenas;ángel Lanas Arbeloa;;Esophageal cancer: Risk factors,screening and endoscopic treatment in Western and Eastern countries[J];World Journal of Gastroenterology;2015年26期

，

本文編號：2137922