發(fā)布時(shí)間：2018-07-07 11:20

  本文選題：肝癌 + 肝癌切除根治術(shù)　； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年13期

【摘要】：目的探討肝臟脂肪變性對(duì)肝癌患者肝癌切除根治術(shù)安全性的影響。方法隨機(jī)抽取接受肝癌切除根治術(shù)的肝癌患者269例,其中肝臟無(wú)脂肪變性216例(A組),輕度脂肪變性32例(B組),中重度脂肪變性21例(C組)。分別就三組患者手術(shù)前臨床因素(性別、年齡、BMI、基礎(chǔ)疾病、血肌酐、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、凝血酶原時(shí)間、前清蛋白),手術(shù)相關(guān)因素(切除肝段數(shù)、第一肝門阻斷率、第一肝門阻斷時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、失血量、輸注紅細(xì)胞量),圍手術(shù)期的生化指標(biāo),并發(fā)癥發(fā)生概率及其嚴(yán)重程度,死亡概率,總住院時(shí)間、ICU住院時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 B、C組BMI高于A組(P均0.05);C組手術(shù)時(shí)間、失血量高于A、B組(P均0.05);C組術(shù)后肝臟功能指標(biāo)明顯異常,且波動(dòng)較大,與術(shù)前相比,P均0.05,但與A組對(duì)比,P均㧐0.05;B、C組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率高于A組,但數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);A、B、C組術(shù)后病死率比較,P㧐0.05;C組總住院時(shí)間、ICU住院時(shí)間均長(zhǎng)于A組(P均0.05);A、B組比較,P均0.05;輸血及脂肪變性與手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)[OR(95%CI)分別為13.04(4.77~34.97)、3.75(0.97~14.37),P均0.05]。結(jié)論肝癌患者輕度脂肪肝對(duì)肝癌切除根治術(shù)安全性影響不大,而中重度脂肪肝會(huì)加大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of hepatic steatosis on the safety of hepatectomy in patients with liver cancer. Methods A total of 269 patients with liver cancer underwent radical resection of liver cancer were randomly selected, including 216 patients without fatty degeneration (group A), 32 patients with mild fatty degeneration (group B) and 21 patients with moderate and severe steatosis (group C). The clinical factors (sex, age, BMIs, basic diseases, serum creatinine, albumin, alanine aminotransferase, total bilirubin, direct bilirubin, prothrombin time) were analyzed in three groups. Prealbumin), surgical related factors (number of liver segments removed, first hilar occlusion rate, first hilar occlusion time, operative time, blood loss, transfusion of red blood cells), biochemical indicators of perioperative period, probability of complications and severity, The probability of death and total length of stay in ICU were statistically analyzed. Results the BMI in group B was higher than that in group A (P 0.05), and the blood loss in group C was higher than that in group A (P 0.05). The probability of postoperative complications in group A was higher than that in group A (P < 0.05), but it was higher in group A than in group A (P < 0.05). But there was no significant difference between the two groups (P 0.05). There was no significant difference between the two groups (P 0.05). The total hospitalization time and ICU hospitalization time of group A were significantly longer than that of group A (P 0.05), and the blood transfusion and fatty degeneration were related to the complications of operation [OR (95 CI) was 13.04 (4.77 鹵34.97) 3.75 (0.97 鹵14.37) P < 0.05]. Conclusion mild fatty liver in patients with liver cancer has little effect on the safety of radical resection of liver cancer, while moderate and severe fatty liver may increase the risk of operation.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【基金】：安徽省科技廳重點(diǎn)科研資助項(xiàng)目(12070403071)
【分類號(hào)】：R735.7

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本文編號(hào)：2104808