本文選題：結(jié)直腸癌手術(shù) + 術(shù)前營養(yǎng)不良　； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年24期

【摘要】：目的分析術(shù)前營養(yǎng)不良對結(jié)直腸癌患者術(shù)后感染及免疫功能的影響,為結(jié)直腸癌手術(shù)患者術(shù)前營養(yǎng)狀況評估及營養(yǎng)支持治療提供參考。方法選擇2014年2月-2015年2月醫(yī)院收治的結(jié)直腸癌患者119例作為研究對象,所有患者均擇期行結(jié)直腸癌根治術(shù),術(shù)前2d對患者行營養(yǎng)風(fēng)險調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果將患者分為營養(yǎng)不良組64例和營養(yǎng)狀況正常組55例;比較兩組患者術(shù)前、術(shù)后1周T淋巴細(xì)胞(CD3+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)、炎癥因子[C-反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)]水平和術(shù)后1個月內(nèi)感染率。結(jié)果營養(yǎng)不良組患者術(shù)前T淋巴細(xì)胞(CD3+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)比例低于營養(yǎng)正常組,其中CD_8~+比例高于營養(yǎng)正常組,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)前CRP、PCT比較無統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)后1周兩組T淋巴細(xì)胞(CD3+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)比例均較術(shù)前下降,CD_8~+較術(shù)前增加(P0.05);術(shù)后兩組患者CRP、PCT均高于術(shù)前,且營養(yǎng)不良組高于營養(yǎng)正常組(P0.05);術(shù)后1個月內(nèi)營養(yǎng)不良組患者發(fā)生醫(yī)院感染9例(14.06%),營養(yǎng)正常組發(fā)生3例(5.45%),營養(yǎng)不良組患者術(shù)后感染率高于營養(yǎng)正常組(P0.05)。結(jié)論術(shù)前營養(yǎng)不良可降低結(jié)直腸癌手術(shù)患者的免疫功能,增加術(shù)后感染的風(fēng)險,臨床應(yīng)重視結(jié)直腸癌患者術(shù)前營養(yǎng)不良問題,盡可能在營養(yǎng)狀況得到改善的前提下實施手術(shù),以期降低術(shù)后感染率的發(fā)生,提高患者預(yù)后。
[Abstract]:Objective to analyze the effect of preoperative malnutrition on postoperative infection and immune function in patients with colorectal cancer, and to provide reference for preoperative nutritional evaluation and nutritional support therapy. Methods 119 patients with colorectal cancer admitted in our hospital from February 2014 to February 2015 were enrolled in the study. All patients underwent radical resection of colorectal cancer. The nutritional risk was investigated 2 days before operation. The patients were divided into malnutrition group (n = 64) and normal nutrition group (n = 55) according to the results of the investigation. One week after operation, the levels of T lymphocytes (CD3 + CD4 ~ + CD4 ~ +), inflammatory factor [C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT)] and infection rate within 1 month after operation were compared. Results the ratio of preoperative T lymphocytes (CD3 / CD4 / CDS / CD8 ~) in dystrophy group was lower than that in normal group, and the ratio of CD8 ~ + was higher than that of normal nutrition group (P0.05), but there was no significant difference between two groups in preoperative CRPPnPCT. At one week after operation, the ratio of T lymphocytes (CD3 + CD4 ~ + CD4 ~ + / CD8 ~ +) in two groups was significantly higher than that before operation (P0.05), and the ratio of CRP / PCT in two groups was higher than that before operation (P < 0.05), and the ratio of CD8 ~ / CD8 ~ + in two groups was higher than that before operation. The nosocomial infection occurred in 9 cases (14.06%) in the malnutrition group and 3 cases (5.45%) in the malnutrition group within one month after operation. The postoperative infection rate in the malnutrition group was higher than that in the normal group (P0.05). Conclusion preoperative malnutrition can reduce the immune function of patients with colorectal cancer and increase the risk of postoperative infection. Clinical attention should be paid to the problem of preoperative malnutrition in patients with colorectal cancer. In order to reduce the incidence of postoperative infection and improve the prognosis of patients.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院胃腸血管疝外科;
【分類號】：R735.3

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本文編號：2062827