本文選題：老年 + 腫瘤�。� 參考：《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》2017年03期

【摘要】：目的:了解老年腫瘤患者治療常見癥狀與康復(fù)需求的情況,為老年腫瘤患者提供恰當(dāng)?shù)目祻?fù)指導(dǎo)方法。方法:國內(nèi)共6家三甲醫(yī)院采用便利抽樣的方法納入年齡65歲及以上的經(jīng)病理學(xué)診斷明確的惡性腫瘤的老年患者。通過日常生活活動能力量表(activities of daily life,ADL),查爾森并發(fā)癥指數(shù)(Charlson comorbidity index,CCI),安德森(MD Anderson)癥狀問卷-中醫(yī)版(MDASI-TCM)及康復(fù)需求調(diào)查問卷等形式調(diào)查患者的康復(fù)需求情況。結(jié)果:共收回有效問卷637份。637例老年腫瘤患者中男性340例(53.4%),女性297例(46.6%),患者中位年齡71歲(65—92歲)。ADL評分60分占95.5%。采用MDASI-TCM腫瘤常見癥狀問卷對常見癥狀進(jìn)行調(diào)查,困擾患者前十位的癥狀為:乏力77.5%,健忘62.0%,睡眠不安60.6%,口干56.4%,苦惱51.8%,胃口差51.7%,疼痛51.7%,咳嗽50.1%,氣短49.9%和怕冷49.0%。絕大多數(shù)患者(283/637,44.4%)認(rèn)為對生活質(zhì)量影響最大的痛苦是沒有控制的癥狀,其次為心情不好(82/637,12.9%)。在影響生活質(zhì)量的最大痛苦癥狀方面,乏力(149/637,23.4%),疼痛(119/637,18.7%),失眠(58/637,9.1%),納差(56/637,8.8%)和咳嗽(50/637,7.8%)。與MDSIA-TCM癥狀結(jié)果基本一致。有超過一半的患者(334/637,52.4%)了解康復(fù)相關(guān)知識,且無論是否了解康復(fù)相關(guān)知識,83.7%(533/637)的患者愿意接受康復(fù)指導(dǎo)。康復(fù)需求具體包括:希望得到康復(fù)指導(dǎo)(372/637,58.4%)腫瘤知識咨詢(323/637,50.7%),營養(yǎng)指導(dǎo)(293/637,46.0%)和心理輔導(dǎo)(137/637,21.5%)。有81.0%的患者愿意接受中醫(yī)康復(fù),并希望能夠達(dá)到增加免疫(461/637,72.4%),身體調(diào)節(jié)(390/637,61.2%),減輕癥狀(381/637,59.8%)和改善體力(339/637,53.2%)等目的。結(jié)論:由老年腫瘤患者自訴的不適癥狀與MDASI-TCM癥狀量表所得到的癥狀分布情況基本一致,說明MDASITCM量表適用于老年腫瘤患者的癥狀評估;老年腫瘤患者的治療目的和康復(fù)需求基本一致,減少痛苦癥狀應(yīng)得到高度重視,老年腫瘤患者康復(fù)過程中對中醫(yī)中藥有極大的需求。
[Abstract]:Objective: to investigate the common symptoms and rehabilitation needs of elderly patients with tumor, and to provide appropriate rehabilitation guidance for elderly patients with tumor. Methods: convenience sampling was used in 6 hospitals in China to include elderly patients aged 65 and above with definite malignant tumor diagnosed by pathology. The rehabilitation needs of the patients were investigated by the activity of daily living (activities of daily), Charlson comorbidity index (CCI), MD Anderson symptom questionnaire (MDASI-TCM) and rehabilitation needs questionnaire (MDASI-TCM). Results: a total of 637 cases (53.4%) were male and 297 (46.6%) were female. The median age of the patients was 71 years (65-92 years) .ADL score was 95.5%. MDASI-TCM tumor symptom questionnaire was used to investigate the common symptoms. The top ten symptoms were: fatigue 77.5b, amnesia 62.0, sleep restlessness 60.6, dry mouth 56.4cm, distress 51.8, bad appetite 51.7%, pain 51.7%, cough 50.1%, shortness of breath 49.9% and cold 49.0%. The overwhelming majority of patients (283 / 637 / 44.4%) thought that the pain that had the greatest impact on the quality of life was uncontrolled symptoms, followed by bad mood (82 / 637 / 12.9%). The most painful symptoms affecting quality of life were fatigue (149 / 63723.4%), pain (119 / 637 / 18.7%), insomnia (58 / 637 / 9.1%), anorexia (56 / 637 / 8. 8%) and cough (50 / 637 / 7.8%). The results were consistent with those of MDSIA-TCM. More than half of the patients (334 / 637 / 52.4%) knew about rehabilitative knowledge, and 83.7% (533 / 637) of patients were willing to receive rehabilitation guidance. The specific needs of rehabilitation included: seeking rehabilitation guidance (372 / 637 / 58.4%), consulting on cancer knowledge (323 / 637 / 50.7%), nutrition guidance (293 / 637 / 637 / 46.0%) and psychological counseling (137 / 637 / 51.5%). 81.0% of the patients were willing to undergo TCM rehabilitation and hoped to increase immunity (461 / 637), body regulation (390 / 637 / 61.2%), relieve symptoms (381 / 637 / 59.8%) and improve physical strength (33963 / 7 / 53.2%). Conclusion: the distribution of symptoms obtained by MDASI-TCM symptom scale is basically the same as that obtained by MDASI-TCM symptom scale, which indicates that MDASITCM scale is suitable for the evaluation of symptoms in elderly patients with tumor. The purpose of treatment and rehabilitation of elderly tumor patients are basically the same, reducing pain symptoms should be attached great importance to, there is a great demand for Chinese medicine in the recovery process of elderly tumor patients.
【作者單位】： 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所中西醫(yī)結(jié)合暨老年腫瘤科 惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點實驗室;中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤科;福建省腫瘤醫(yī)院放射治療科;安徽省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;遼寧省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科;
【基金】：北京醫(yī)院管理局青苗人才計劃 北京市衛(wèi)生局首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項課題
【分類號】：R730.5

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本文編號：2060893