本文選題：胃癌 + 遠(yuǎn)端　； 參考：《疑難病雜志》2017年12期

【摘要】：目的探討腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)的療效及安全性。方法選擇2009年1月—2011年12月在海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院腫瘤外科行遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)的患者184例,按照手術(shù)方式的不同分為傳統(tǒng)開(kāi)腹組與腹腔鏡組,傳統(tǒng)開(kāi)腹組83例,腹腔鏡組101例,傳統(tǒng)開(kāi)腹組患者采用傳統(tǒng)開(kāi)腹行遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù),腹腔鏡組患者使用腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù),對(duì)術(shù)中、術(shù)后相關(guān)指標(biāo),術(shù)后生活質(zhì)量(karnofsky)評(píng)分及生存時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果腹腔鏡組患者的手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于傳統(tǒng)開(kāi)腹組,手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)失血量少于傳統(tǒng)開(kāi)腹組(t=8.354、46.236、54.467,P0.01),2組清掃淋巴結(jié)數(shù)量、近切端距腫瘤距離和遠(yuǎn)切端距腫瘤距離比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.685、1.467、0.397,P0.05);腹腔鏡組患者術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥使用次數(shù)、流食進(jìn)食時(shí)間和住院時(shí)間等均短/少于傳統(tǒng)開(kāi)腹組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=16.171,12.508,15.521,9.657,12.239,P0.01);2組患者的各項(xiàng)并發(fā)癥、生存時(shí)間差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);腹腔鏡組患者在手術(shù)后5 d的Karnofsky評(píng)分高于傳統(tǒng)開(kāi)腹組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.906,P0.05),術(shù)后30 d的Karnofsky評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.725,P0.05)。結(jié)論利用腹腔鏡輔助進(jìn)行遠(yuǎn)端進(jìn)展期胃癌D2根治術(shù),與開(kāi)腹手術(shù)的近期效果及遠(yuǎn)期效果大體相當(dāng),但是利用腹腔鏡進(jìn)行操作,對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小,患者恢復(fù)速度快,安全性較好。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of laparoscopic assisted D 2 radical resection of distal gastric cancer. Methods 184 patients with distal gastric cancer undergoing D2 radical gastrectomy were selected from January 2009 to December 2011 in the second affiliated Hospital of Hainan Medical College. According to the different operation methods, 184 patients were divided into traditional open group and laparoscopic group, 83 cases in traditional open group. There were 101 cases in the laparoscopic group. The patients in the traditional laparotomy group were treated with the traditional operation of D _ 2 radical gastrectomy of distal gastric cancer, and the patients in the laparoscopic group were treated with laparoscopic assisted D _ 2 radical resection of distal gastric cancer. Quality of life (QOL) (karnofsky) score and survival time were compared. Results the operative time of the patients in the laparoscopic group was longer than that in the traditional open group. The length of the incision and the amount of blood loss in the operation were less than those in the traditional group (t = 8.354 46.236 ~ 54.467 / P0.01), and the number of lymph nodes dissected in the two groups was less than that in the conventional laparotomy group. There was no significant difference between the distance from the proximal end to the tumor and the distance from the distal end to the tumor (P 0.05). The feeding time and hospitalization time were shorter / shorter than those in the traditional open group, and the difference was statistically significant (t = 16.171 ~ 12.508 ~ 15.521 ~ 9.657 / 12.239 / P0.01). There was no significant difference in survival time (P 0.05), and the Karnofsky score in laparoscopic group was significantly higher than that in traditional laparotomy group at 5 days after operation (t = 6.906 P 0.05), but there was no significant difference in Karnofsky score at 30 days after operation (t = 0.725 P 0.05). Conclusion Laparoscopic assisted D2 radical resection of distal advanced gastric cancer is similar to that of open surgery in the near and long term. The safety is good.
【作者單位】： 海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院腫瘤外科;
【分類(lèi)號(hào)】：R735.2

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本文編號(hào)：2054590