本文選題：甲狀腺微小乳頭狀癌 + 喉返神經(jīng)深面淋巴結(jié)�。� 參考：《中國實用外科雜志》2017年09期

【摘要】：目的探討甲狀腺微小乳頭狀癌(PTMC)病人右側(cè)喉返神經(jīng)(rRLN)深面(rⅥb區(qū))淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測因素和PTMC病人rRLN淺面(rⅥa區(qū))、rⅥb區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)性。方法回顧性分析2013年7月至2016年6月昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的772例PTMC病人資料,根據(jù)rⅥb區(qū)是否轉(zhuǎn)移分為兩組,分析兩組病人臨床病理特征。應(yīng)用χ2檢驗和多因素Logistic回歸模型分析rRLN深面淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素。結(jié)果 rⅥb區(qū)轉(zhuǎn)移發(fā)生率為7.1%(55/772)。單因素分析顯示性別(P0.001)、年齡(P=0.005)、腫瘤大小(P=0.018)、腫瘤位置(P=0.008)、腺外浸潤(P0.001)、左中央?yún)^(qū)+rⅥa區(qū)轉(zhuǎn)移(P0.001)、側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(LLNM)(P0.001)、合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(P=0.035)、右側(cè)腫瘤所在區(qū)域(P=0.014)、rⅥa區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P0.001)及其轉(zhuǎn)移數(shù)量(P0.001)、比率(P0.001)均與rⅥb區(qū)轉(zhuǎn)移相關(guān),與多灶性(P=0.881)、右側(cè)多灶(P=0.693)、合并橋本甲狀腺炎(P=0.971)不相關(guān)。多因素Logistic回歸分析顯示男性、腺外浸潤、rⅥa區(qū)轉(zhuǎn)移、LLNM和右側(cè)腫瘤區(qū)域是rⅥb區(qū)的獨立預(yù)測因素。結(jié)論臨床病理學(xué)因素對PTMC rⅥa區(qū)轉(zhuǎn)移有一定的預(yù)測價值,當(dāng)rⅥa區(qū)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)≥2枚和發(fā)生率60%時,rⅥb區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險分別升高8.4倍和10.9倍。在保證安全的前提下,應(yīng)對rⅥb區(qū)高風(fēng)險病人選擇更為徹底的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃(包含rⅥb區(qū)在內(nèi))。
[Abstract]:Objective to investigate the prognostic factors of lymph node metastasis in the right recurrent laryngeal nerve (rRLNs) in the deep surface of the right recurrent laryngeal nerve (rRLNs) in patients with PTMC and the correlation between the lymph node metastasis in the rRLN superficial r 鈪，

本文編號：2036698