本文選題：高頻超聲 + 染料激光　； 參考：《河南大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的研究高頻超聲(High frequency ultrasound,HFU)觀測(cè)真皮下微循環(huán)血管(Microcirculatory blood vessels,MBV)的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),評(píng)估595nm染料激光(Pulsed dye lasers,PDL)治療不同類(lèi)型血管瘤患者的療效與差別。病理切片HE染色、PAS染色分析不同能量595nm染料激光照射實(shí)驗(yàn)小鼠皮膚后的損傷程度及穩(wěn)定性評(píng)估。方法1.30只昆明小鼠(Kunming mice,KM小鼠)背部備皮,每只被等分為6個(gè)激光照射野。按觀察時(shí)間分為5個(gè)實(shí)驗(yàn)組,每組6只小鼠,分為兩個(gè)亞組,每組3只,均分別接受595nm染料激光高(11J/cm2)、中(8J/cm2)、低(6J/cm2)不同能量激光照射(光斑大小7mm,脈寬1.5ms),兩個(gè)亞組分別以紅霉素軟膏和新潔爾滅溶液涂抹創(chuàng)面。所有實(shí)驗(yàn)標(biāo)本做病理切片,采用HE染色、PAS染色在光鏡下觀察皮膚淺表超微結(jié)構(gòu)的形態(tài)改變以及損傷深度情況,了解595nm染料激光的不同能量穩(wěn)定性,對(duì)比紅霉素軟膏營(yíng)造濕潤(rùn)環(huán)境修復(fù)創(chuàng)面和常規(guī)新潔爾滅溶液涂擦創(chuàng)面愈合效果。2.595nm染料激光對(duì)不同類(lèi)型血管瘤患者進(jìn)行照射治療,前后運(yùn)用高頻超聲進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)比分析,觀察患者的恢復(fù)和治療情況,評(píng)估該方法在不同類(lèi)型血管瘤治療中的差別。結(jié)果1.595nm染料激光照射KM小鼠背部皮膚后大體觀察:隨能量數(shù)值增加,表皮出血、結(jié)痂等炎癥反應(yīng)表現(xiàn)逐漸加重,A組中激光照射后皮溫隨能量增加較照射前明顯升高,創(chuàng)面涂抹紅霉素軟膏者愈合速度較涂抹新潔爾滅溶液者快。2.激光照射后組織病理學(xué)(HE和PAS)觀察結(jié)果:中能量紅霉素組(8J/cm2)照射0h、24h、72h、1周、1月的損傷深度為(0.30±0.04)mm-(0.11±0.02)mm遞減,高能量紅霉素組(11J/cm2)照射0h、24h、72h、1周、1月的損傷深度為(0.43±0.05)mm-(0.20±0.02)mm遞減;中能量新潔爾滅組(8J/cm2)照射0h、24h、72h、1周、1月的損傷深度為(0.30±0.04)mm-(0.14±0.02)mm遞減,高能量新潔爾滅組(11J/cm2)照射0h、24h、72h、1周、1月的損傷深度為(0.43±0.05)mm-(0.26±0.03)mm遞減,(組間差異均P0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。激光照射皮膚后淺表組織損傷隨能量加大而遞增明顯,低能量組對(duì)比不明顯。激光損傷缺損周邊組織可見(jiàn)炎性改變,存在零星組織凌亂區(qū)域�；啄ば螒B(tài)規(guī)則呈鋸齒狀,出現(xiàn)規(guī)則的損傷斷裂,缺損深度隨能量增加遞增。3.病理切片測(cè)量損傷深度得出均數(shù)變化直方圖,5個(gè)實(shí)驗(yàn)組組內(nèi)比較,涂抹紅霉素軟膏者較涂抹新潔爾溶液者損傷小,中能量(8J/cm2)時(shí)最為明顯。4.利用高頻超聲觀測(cè)595nm染料激光治療后的血管瘤患者,各年齡段分組Vmax于治療前后減低值均數(shù)呈明顯下降趨勢(shì)(P0.05,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。三類(lèi)血管瘤瘤體縮小比例橫比,鮮紅斑痣組和草莓狀血管瘤組的縮小比例較海綿狀血管瘤組病人均增大(P0.05,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。大部分患者未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。該激光針對(duì)微小血管有凝固作用,治療有效。結(jié)論1.595nm染料激光對(duì)淺表部位血管瘤治療時(shí)穩(wěn)定性較好。2.595nm染料激光能量高低和治療損傷程度呈正比。3.紅霉素保持創(chuàng)面濕潤(rùn)更有利于淺表組織修復(fù)。4.高頻超聲在595nm染料激光治療淺表皮膚血管瘤中具有重要指導(dǎo)意義。
[Abstract]:Objective To study the hemodynamic parameters of micro - circulating blood vessels ( MBV ) under high frequency ultrasound ( HFU ) and to evaluate the efficacy and difference of 595nm dye laser ( PDL ) in the treatment of different types of hemangiomas . The lesion depth was ( 0.43 鹵 0.05 ) mm - ( 0.20 鹵 0.02 ) mm decreasing in 1 week and 1 month . The lesion depth was ( 0 . 30 鹵 0.04 ) mm - ( 0.14 鹵 0.02 ) mm decrease with the increase of energy . Compared with the cavernous hemangioma group , the reduction ratio of three types of hemangiomas decreased ( P0.05 ) . Conclusion 1.595nm dye laser has better stability in treatment of superficial part hemangioma .
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R732.2

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本文編號(hào)：2032520