本文選題：胃腸間質(zhì)瘤 + 中度復(fù)發(fā)風(fēng)險　； 參考：《中國實用外科雜志》2017年01期

【摘要】：目的探討中度復(fù)發(fā)風(fēng)險胃胃腸間質(zhì)瘤的臨床和病理學(xué)特點,研究甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi))術(shù)后輔助治療對其預(yù)后的影響。方法回顧性分析2003年1月至2013年12月在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院手術(shù)并經(jīng)病理學(xué)檢查診斷為中度復(fù)發(fā)風(fēng)險胃胃腸間質(zhì)瘤的123例病人臨床和隨訪資料。結(jié)果 123例中,男64例,女59例。中位年齡58歲。部分(39.0%,48例)病人在體檢時發(fā)現(xiàn),無明顯癥狀,出現(xiàn)癥狀者以腹痛、腹脹為主(30.1%,37例),其次為出血、貧血。中位隨訪58(24~150)個月,27例術(shù)后行甲磺酸伊馬替尼輔助治療者,1例出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移;96例未服用甲磺酸伊馬替尼者,5例出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。6例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病人,按照"WHO良惡性評估"標(biāo)準(zhǔn),3例屬惡性,3例屬良性;按照"形態(tài)學(xué)良惡性評估"標(biāo)準(zhǔn),5例屬惡性,1例屬交界性。服用甲磺酸伊馬替尼組1、3、5年的無病生存(DFS)率分別為100.0%,95.8%,95.8%,未服用甲磺酸伊馬替尼組1、3、5年的DFS分別為98.9%,97.9%,94.4%,兩組DFS差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.760)。"WHO良惡性評估",82例良性GIST與41例惡性GIST間DFS差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.450)。"形態(tài)學(xué)良惡性評估",42例惡性間質(zhì)瘤與81例非惡性間質(zhì)瘤間DFS差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.017)。結(jié)論中度復(fù)發(fā)風(fēng)險胃GIST經(jīng)手術(shù)R0切除后,術(shù)后復(fù)發(fā)率較低,甲磺酸伊馬替尼的輔助治療對DFS未見明顯影響,當(dāng)然這需要大樣本量前瞻性隨機對照研究進(jìn)行證實;形態(tài)學(xué)指標(biāo)在臨床決策上有參考意義。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical and pathological features of moderately relapsed gastric gastrointestinal stromal tumors (GISTs) and to study the effect of adjuvant therapy of imatinib mesylate on the prognosis of gastric gastrointestinal stromal tumors (GISTs). Methods from January 2003 to December 2013, 123 patients with moderate recurrence risk of gastric gastrointestinal stromal tumors (GGIST) were retrospectively analyzed. The clinical data and follow-up data of 123 patients who were operated at Zhongshan Hospital affiliated to Fudan University and diagnosed by pathological examination were analyzed. Results there were 64 males and 59 females in 123 cases. The median age is 58 years. Some 39.0% of 48 patients found that there were no obvious symptoms, the symptoms were abdominal pain, abdominal distension was 30.1%, followed by hemorrhage, anemia. A median follow-up of 58 ~ 24 ~ 150 months was carried out in 27 patients who received imatinib mesylate adjuvant therapy. One patient with hepatic metastasis was found in 96 patients without imatinib mesylate. There were 5 patients with recurrence or 6 patients with recurrence and metastasis without imatinib mesylate. According to the criteria of "WHO evaluation of benign and malignant", 3 cases were benign and 5 cases were borderline according to the criteria of "Morphologic benign and malignant Evaluation". The rates of disease-free survival (DFSs) in the imatinib mesylate group were 100.00.95. 8% and 95. 8%, respectively. The DFS of the control group was 98. 9% and 97. 9% in 5 years, respectively. There was no significant difference in DFS between the two groups (P0. 7600.82 cases of benign GIST and 41 cases of malignant GIST). There was no significant difference in DFS between the two groups. " The difference of DFS between 42 cases of malignant stromal tumors and 81 cases of non-malignant stromal tumors was statistically significant. Conclusion the recurrence rate of gastric GIST with moderate recurrence risk was lower after R0 resection. The adjuvant therapy of imatinib mesylate had no significant effect on DFS. Of course, this need to be confirmed by a large sample of prospective randomized controlled trials. Morphological indexes have reference significance in clinical decision-making.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院普外科;復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院病理科;
【基金】：上海市科技委員會研究項目(NO.14140902302)
【分類號】：R735

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8 闞云珍;謝玉琴;馬學(xué)莉;;胃腸間質(zhì)瘤臨床病理分析[J];醫(yī)藥論壇雜志;2007年15期

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10 蔣羽;林杰成;鄭茂松;許燕常;;胃腸間質(zhì)瘤外科治療32例[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2007年11期

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1 陳月波;周燕芳;;巨大惡性胃腸間質(zhì)瘤1例超聲所見[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

2 張威;葉再元;邵欽樹;王躍東;竺揚文;趙仲生;;原發(fā)性胃腸間質(zhì)瘤的外科治療(附73例病例資料)[A];2008年浙江省外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

3 尋航;黃仲奎;龍莉玲;;胃腸間質(zhì)瘤多層螺旋CT診斷與病理對照[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

4 蔣雪;張晶;張紅;;直腸陰道隔惡性胃腸間質(zhì)瘤1例超聲表現(xiàn)[A];第九屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

5 賁麗媛;許祥麗;劉鳳英;;超聲對胃腸間質(zhì)瘤的診斷價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

6 羅成剛;馮曉波;張勇;邱大勝;劉玉林;陳憲;;晚期胃腸間質(zhì)瘤介入栓塞治療二例報告[A];湖北省抗癌協(xié)會腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會成立大會暨第一次腫瘤介入學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2009年

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8 吳貞;丁紀(jì)元;馬勝林;;胃腸間質(zhì)瘤分子靶向治療進(jìn)展[A];2013年第六屆國家級分子靶點藥物治療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班暨浙江省腫瘤化療學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

9 賁麗媛;許祥麗;劉鳳英;;超聲對胃腸間質(zhì)瘤的診斷價值[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

10 徐少杰;朱憶凌;周新木;;42例胃腸間質(zhì)瘤臨床病理及免疫組化分析[A];2005年浙江省病理學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

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3 本報記者 韓璐;靶向藥物有助延遲胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)[N];健康報;2014年

4 徐述湘;對疑難癌癥的診治也應(yīng)給予關(guān)注[N];中國醫(yī)藥報;2008年

5 健康時報記者 吳堯;及時換藥可延長生存期[N];健康時報;2008年

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1 農(nóng)濤;胃腸間質(zhì)瘤ETV1的表達(dá)與臨床病理特征及預(yù)后相關(guān)性的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 楊健;胃腸間質(zhì)瘤臨床病理特征及預(yù)后分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

3 張偉;胃腸間質(zhì)瘤臨床特點及內(nèi)鏡下治療與手術(shù)療效的分析[D];青島大學(xué);2015年

4 羅禮琴;鈣激活氯通道DOG1與胃腸間質(zhì)瘤(GISTs)增殖關(guān)系初探[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

5 周飛;胃腸間質(zhì)瘤的病理特征與手術(shù)預(yù)后的相關(guān)分析[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2015年

6 王瑋;格列衛(wèi)不同用藥時間對晚期胃腸間質(zhì)瘤患者生存期的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

7 水寒莉;胃腸間質(zhì)瘤甲磺酸伊馬替尼耐藥細(xì)胞株誘導(dǎo)及其生物學(xué)特性[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

8 余倩;腹腔鏡手術(shù)治療胃胃腸間質(zhì)瘤的臨床療效分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

9 李凌;173例胃腸間質(zhì)瘤的診治與預(yù)后相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

10 孫林德;胃腸間質(zhì)瘤基因突變分析及外周血中ctDNA的探索性研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

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本文編號：1982095