本文選題：胃鏡檢查 + 胃黏膜可見度　； 參考：《寧夏醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的明確胃鏡檢查前聯(lián)合應(yīng)用鏈霉蛋白酶與西甲硅油的有效性,為胃鏡檢查前聯(lián)合使用鏈霉蛋白酶、西甲硅油的必要性提供有力依據(jù)。方法選取2016年4月至2016年12月固原市原州區(qū)人民醫(yī)院655例行胃鏡檢查的患者,隨機分為兩組:試驗組,檢查前20分鐘予鏈霉蛋白霉20000u+1g碳酸氫鈉溶于50mL溫水聯(lián)合西甲硅油10mL口服,檢查前10分鐘予利多卡因膠漿1支含服;對照組,僅檢查前10分鐘予利多卡因膠漿1支含服。以鏡下早期胃癌檢出率為研究主要觀察終點;患者用藥后不適反應(yīng)發(fā)生情況,胃鏡下胃黏膜可視度評分、胃鏡檢查過程中需沖洗次數(shù)、操作時間及微小病灶檢出情況為次要觀察終點。分別統(tǒng)計兩組的觀察終點指標,通過spss21.0軟件進行對比分析。結(jié)果本研究共納入655例胃鏡檢查患者,有5例因胃潴留、依從性差未完成研究終點指標等原因脫落,最終有650例患者完成本研究,試驗組322例,對照組328例。本研究中,試驗組患者用藥后的不適反應(yīng)發(fā)生情況與對照組無明顯差異(P=0.124)。試驗組胃黏膜可視度總評分均值為5.72±1.25,對照組胃黏膜可視度總評分均值為6.78±2.25,試驗組胃黏膜可視度總評分均值明顯低于對照組,即試驗組鏡下胃黏膜清晰度優(yōu)于對照組(P0.001)。試驗組中,患者胃鏡檢查過程中有64例需沖洗1-2次,2例需沖洗至少3次,而對照組中分別為173例、35例,在胃鏡檢查過程中胃黏膜需沖洗的次數(shù)明顯比試驗組多(P0.001)。試驗組平均胃鏡檢查操作時間為176.15±28.92秒,對照組平均胃鏡檢查操作時間為181.84±50.83秒,試驗組平均胃鏡檢查操作時間與對照組相比無顯著差異(P=0.078)。微小病灶中,潰瘍、出血點類病灶在試驗組中的檢出率分別為12.7%、3.1%,在對照組中為7.3%、0.6%,試驗組中檢出率比對照組中高(P=0.021,P=0.018)。試驗組322例病例中,有7例鏡下檢出且病理明確診斷的早期胃癌病例,對照組無鏡下檢出且病理明確診斷的早期胃癌病例(P=0.007)。結(jié)論胃鏡檢查前聯(lián)合使用鏈霉蛋白酶、西甲硅油對于祛除胃黏膜上的黏液及泡沫,提高胃黏膜視野的可見度有效,有利于對微小病灶及早期胃癌的檢出。
[Abstract]:Objective to determine the effectiveness of combined use of strepsin and methylsiloxane oil before gastroscopy, and to provide an effective basis for the necessity of combined use of strepsin and Spanish silicone oil before gastroscopy. Methods from April 2016 to December 2016, 655 patients with gastroscopy in Yuanzhou District people's Hospital of Guyuan City were randomly divided into two groups: experimental group, 20 minutes before examination, 1 g sodium bicarbonate of Streptomyces sp. 20% was dissolved in 50mL warm water combined with 10mL, 10 minutes before examination, 1 dose of lidocaine gel was given, while in control group, only 1 dose of lidocaine gel slurry was given 10 minutes before examination. The detection rate of early gastric cancer under endoscope was taken as the main observation endpoint, the occurrence of uncomfortable reaction after medication, the visual score of gastric mucosa under gastroscope, the times of washing during gastroscopy, The time of operation and the detection of small lesions should be observed at the end point. The endpoints of the two groups were analyzed by spss21.0 software. Results in this study, 655 patients with gastroscopy were included in the study. 5 cases were dropped off due to gastric retention and poor compliance. Finally 650 patients completed the study, 322 cases in the trial group and 328 cases in the control group. In this study, there was no significant difference in the incidence of discomfort between the test group and the control group (P < 0. 124). The mean value of the total visual score of gastric mucosa in the test group was 5.72 鹵1.25, and that in the control group was 6.78 鹵2.25. The mean value of the total visual degree of the gastric mucosa in the test group was significantly lower than that in the control group, that is, the clarity of gastric mucosa in the experimental group was better than that in the control group under microscope. In the experimental group, 64 cases needed to wash 1-2 times and 2 cases needed to be washed at least 3 times during gastroscopy, while in the control group, 173 cases needed washing at least 3 times, while 35 cases in the control group. In the process of gastroscopy, the frequency of gastric mucosal flushing was obviously more than that of the test group (P 0.001). The mean operating time of gastroscopy was 176.15 鹵28.92 seconds in the test group and 181.84 鹵50.83 seconds in the control group. There was no significant difference in the mean operating time between the test group and the control group. The detectable rates of small lesions, ulcers and bleeding spots in the experimental group were 12.7and 3.1respectively, and in the control group were 7.30.0.The detection rate in the experimental group was 0.021g / P0. 018m than that in the control group. In the test group, there were 7 cases of early gastric cancer detected under microscope and diagnosed by pathology, while those of control group were not detected under microscope and diagnosed by pathology. Conclusion combined use of strepsin and methylsiloxane oil before gastroscopy is effective in removing mucus and foam in gastric mucosa and improving the visibility of gastric mucosal visual field, which is beneficial to the detection of small lesions and early gastric cancer.
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R735.2

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本文編號：1977027