本文選題：非小細(xì)胞肺癌 + 間變淋巴瘤激酶��； 參考：《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》2017年01期

【摘要】：目的:對(duì)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者進(jìn)行個(gè)體化醫(yī)療,分析采用各種檢測(cè)方法分類(lèi)診斷后指導(dǎo)靶向治療的健康結(jié)果與經(jīng)濟(jì)性。方法:建立決策樹(shù)模型,分別模擬3組10萬(wàn)名NSCLC患者隊(duì)列用國(guó)內(nèi)指南推薦的3種間變淋巴瘤激酶(ALK)確診檢測(cè)方法(FISH、Ventana IHC和RT-PCR),陽(yáng)性者使用克唑替尼作為一線治療,計(jì)算5年內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療成本和獲得的健康效果,然后進(jìn)行成本效果分析;臨床和經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)果的數(shù)據(jù)主要來(lái)源于文獻(xiàn)報(bào)告。結(jié)果:以2014年3倍上海人均GDP為閾值(292 110元人民幣),Ventana IHC指導(dǎo)用藥組相較PCR組成本更低,效果更好,因此Ventana IHC組處于優(yōu)勢(shì)地位;FISH組相較于Ventana IHC組的ICER為1 091 727元/QALY,遠(yuǎn)大于閾值,故Ventana IHC組比FISH組更具有成本效果。結(jié)論:在3種診斷ALK的檢測(cè)方法中,建議優(yōu)先將Ventan IHC伴隨診斷方法納入NSCLC靶向治療的疾病管理方案。
[Abstract]:Objective: to analyze the health outcomes and economics of targeted therapy in NSCLC patients with NSCLC. Methods: a decision tree model was established, and three cohorts of 100000 NSCLC patients were simulated using three diagnostic methods, including FISHX Ventana IHC and RT-PCRV, as recommended by the domestic guidelines. The positive patients were treated with kazotinib as the first line therapy. The medical costs and health effects obtained in 5 years were calculated, and then the cost effect analysis was carried out. The data of clinical and economic results were mainly derived from the literature reports. Results: compared with PCR group, the GDP per capita in 2014 was 3 times that in Shanghai. The ICER of the Ventana IHC group was higher than that of the Ventana IHC group, and the ICER of the Ventana IHC group was 1 091,727 yuan / QALYA, which was much higher than that of the PCR group. Therefore, Ventana IHC group is more cost effective than FISH group. Conclusion: among the three diagnostic methods for ALK, it is suggested that Ventan IHC adjoint diagnosis should be included in the disease management scheme of NSCLC targeted therapy.
【作者單位】： 上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究所上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心;復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;羅氏診斷產(chǎn)品(上海)有限公司;北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院;
【分類(lèi)號(hào)】：R734.2

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本文編號(hào)：1972766