發(fā)布時(shí)間：2018-06-03 07:37

  本文選題：鉑類(lèi) + 化療�。� 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本研究通過(guò)完全隨機(jī)兩階段交叉設(shè)計(jì)試驗(yàn),觀察旋極針?lè)▽?duì)含鉑方案化療所致消化道反應(yīng)的減毒效應(yīng)及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法:采用完全隨機(jī)兩階段交叉設(shè)計(jì)試驗(yàn)對(duì)照方法,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將40例含鉑方案化療的研究對(duì)象隨機(jī)分為甲乙兩組,每組各20例。試驗(yàn)分為一、二兩個(gè)階段及兩個(gè)階段之間間隔期。試驗(yàn)方案為A、B兩種;A方案為化療加西醫(yī)基礎(chǔ)治療的同時(shí)配合旋極針?lè)ㄡ槾讨委?即從化療第一天開(kāi)始每天行旋極針?lè)ㄖ委熞淮?每次針刺時(shí)間為30分鐘,療程為三天;B方案為化療加西醫(yī)基礎(chǔ)治療,即為空白對(duì)照。第一階段,甲組給予A方案治療,乙組給予B方案治療;間隔14-21天后,進(jìn)入第二階段,甲組給予B方案治療,乙組給予A方案治療;即甲組的治療順序?yàn)橄華方案后B方案;乙組的治療順序?yàn)橄菳方案后A方案。記錄受試者化療期間消化道反應(yīng)程度及治療前后生命質(zhì)量評(píng)分、血常規(guī)等檢查,根據(jù)WHO、CTCAE關(guān)于化療不良反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際生命質(zhì)量量表,對(duì)比每一階段受試者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化,觀察旋極針?lè)▽?duì)含鉑方案化療所致消化道毒副反應(yīng)的減毒效應(yīng)及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果:1.共有40例受試者完成本研究。甲、乙兩組基線一致,在年齡、性別、病種、鉑類(lèi)、PS評(píng)分、化療次數(shù)、部分生存質(zhì)量項(xiàng)目上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),具均衡可比性。2.甲乙兩組在A、B兩方案治療后均出現(xiàn)不同程度消化道毒性反應(yīng)(惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、食欲減退、腹脹、腹痛)。甲組20例A、B兩方案治療后對(duì)比,消化道毒性未見(jiàn)顯著差異(P0.05);乙組20例B、A兩方案治療后對(duì)比,在第二天、第三天惡心、腹瀉、食欲減退毒性反應(yīng),第二天嘔吐毒性反應(yīng)上,有顯著性差異(P0.05);在便秘、腹脹、腹痛毒性反應(yīng)上,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)廣義估計(jì)方程分析,治療方案上,在惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退毒性反應(yīng)方面,方案A較方案B治療后毒性反應(yīng)低(P0.05);治療時(shí)間上,在惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退、便秘毒性反應(yīng)方面,第一天較第三天毒性反應(yīng)低(P0.05),第二天、第三天對(duì)比,毒性反應(yīng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);順序上,在惡心毒性反應(yīng)方面,甲組(先A后B)較乙組(先B后A)毒性反應(yīng)低(P=0.0060.05);不同順序、不同階段,在嘔吐、便秘、腹瀉、食欲減退毒性反應(yīng)方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);不同順序、不同階段、不同方案、不同治療時(shí)間,在腹脹、腹痛毒性反應(yīng)方面,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.甲乙兩組A、B兩方案治療后均出現(xiàn)不同程度血液毒性,甲乙兩組自身A、B兩方案治療后對(duì)比,在血液毒性上均未見(jiàn)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。經(jīng)廣義估計(jì)方程分析,不同順序、不同治療方案,在血液毒性中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板毒性反應(yīng)上,未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);不同順序、不同階段,在血紅蛋白毒性反應(yīng)上,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;甲組(先A后B)較乙組(先B后A)毒性反應(yīng)低(P=0.0010.05),第一階段較第二階段毒性反應(yīng)低(P=0.0370.05)。4.第一階段,甲組A方案治療前后對(duì)比,生命質(zhì)量未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);乙組B方案治療前后對(duì)比,生命質(zhì)量(軀體、角色、情感、認(rèn)知、疲倦、失眠、便秘、腹瀉)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);第二階段,甲組B方案治療前后對(duì)比,生命質(zhì)量(情感、社會(huì)、疲倦、失眠、便秘)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);乙組A方案治療前后對(duì)比,生命質(zhì)量(軀體、角色、社會(huì)、疲倦、失眠)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);甲組A、B兩方案治療后對(duì)比,在失眠項(xiàng)目上,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);乙組B、A兩方案治療后對(duì)比,生命質(zhì)量(軀體、角色、情感、認(rèn)知、社會(huì)、疲倦、失眠、經(jīng)濟(jì))差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A方案較B方案生命質(zhì)量改善明顯,甲組(先A后B)較乙組(先B后A)生命質(zhì)量改善明顯。經(jīng)二階段交叉方差分析,不同受試者生命質(zhì)量差異有顯著統(tǒng)計(jì)意義(P=0.0000.01),不同階段在疲倦項(xiàng)目評(píng)分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A、B兩種治療方案在軀體、角色、情感、認(rèn)知、社會(huì)、疲倦、失眠、經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目上,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在氣促、便秘、腹瀉項(xiàng)目上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1.旋極針?lè)ǹ蓽p輕含鉑方案化療后消化道反應(yīng),尤其是在惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退毒副反應(yīng)方面減毒效應(yīng)明顯。且早期聯(lián)合旋極針?lè)p毒效應(yīng)更好。2.旋極針?lè)ǹ稍谝欢ǔ潭壬咸岣呋颊呱钯|(zhì)量,改善臨床癥狀。應(yīng)用以鉑類(lèi)為基礎(chǔ)的化療方案化療時(shí),可早期聯(lián)合旋極針?lè)ㄒ赃_(dá)減毒目的。3.暫時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)旋極針?lè)▽?duì)含鉑方案化療后血液毒性有防治作用。
[Abstract]:Objective : To observe the effect of spiral - pole injection on the effect of chemotherapy on the digestive tract response induced by platinum - containing regimen and the effect on the quality of life in patients with platinum - containing chemotherapy . abdominal pain ) . There was no significant difference in the toxicity of nausea , vomiting , diarrhea , anorexia and constipation on the second day , the second day and the third day ( P0.05 ) . There was no significant difference between the two groups ( P = 0.0010 . 05 ) . There was no statistical difference between the two groups ( P = 0 . 0 . 05 ) . Conclusion : 1 . The difference of life quality of group A and B is significant ( P = 0.0000 . 01 ) , and the difference of life quality ( P = 0 . 0000 . 01 ) .
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R730.53

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 楊錦亮;金建寧;馬艷;李建紅;馬玉寶;;針?biāo)幝?lián)合治療腫瘤患者化療后消化道癥狀相關(guān)機(jī)制的臨床研究[J];時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥;2017年01期

2 陳萬(wàn)青;鄭榮壽;張思維;曾紅梅;鄒小農(nóng);赫捷;;2013年中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J];中國(guó)腫瘤;2017年01期

3 葉毅君;陸虞蓀;周雪;陳卉怡;薛世勇;蒯樂(lè);;針刺對(duì)5-氟尿嘧啶所致腸黏膜屏障破壞大鼠的保護(hù)作用[J];針刺研究;2016年02期

4 孟文靜;汪旭;賈勇圣;佟仲生;;阿瑞匹坦預(yù)防高致吐性化療所致惡心嘔吐的效果和安全性評(píng)價(jià)[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2016年02期

5 崔瑩雪;石廣霞;裴培;劉璐;王麟鵬;;電針對(duì)順鉑所致“惡心嘔吐”大鼠腦干5-HT含量的影響[J];遼寧中醫(yī)雜志;2016年02期

6 劉金金;;大黃粉敷臍預(yù)防乳腺癌患者化療后便秘的效果觀察[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2016年02期

7 余華琴;陳華英;任若梅;石華山;;阿瑞匹坦三聯(lián)止吐方案用于接受高致吐方案化療患者的療效觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2016年03期

8 周琦;;復(fù)方谷氨酰胺聯(lián)合益生菌預(yù)防氟尿嘧啶化療相關(guān)腹瀉[J];四川醫(yī)學(xué);2016年01期

9 盧璐;符文彬;劉月;瞿燕春;王潔;;艾灸對(duì)惡性腫瘤患者化療前后生存質(zhì)量影響的Meta分析[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2016年01期

10 梁平;王玉棟;侯娟;張蕾;郭艷楠;劉江;;奧曲肽防治腫瘤放化療相關(guān)性腹瀉的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];腫瘤;2015年12期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前9條

1 朱景智;大立極針?lè)ㄅ浜衔⒔j(luò)刺血治療陽(yáng)虛型消渴痹證的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 劉新蕊;立極針?lè)ㄖ委熽?yáng)虛型慢性疲勞綜合征的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 何麗欣;左氏氣機(jī)升降法針刺治療肝氣郁結(jié)型失眠的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 郭建美;四逆散和半夏厚樸湯加減治療化療遲發(fā)性嘔吐的療效研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 王海威;加味半夏瀉心湯治療遲發(fā)性化療相關(guān)性嘔吐的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

6 劉丹;薄氏腹針治療乳腺癌化療后急性胃腸道副反應(yīng)的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

7 吳e，

本文編號(hào)：1972007