發(fā)布時間：2018-06-03 04:50

  本文選題：體層攝影術(shù) + X線計算機�。� 參考：《北京協(xié)和醫(yī)學院》2017年碩士論文

【摘要】：第一部分寶石能譜CT在NSCLC轉(zhuǎn)移灶探查中的應用價值[目的]寶石能譜CT在NSCLC轉(zhuǎn)移灶探查中的應用價值。[材料與方法]前瞻性分析30例NSCLC患者共70個轉(zhuǎn)移灶(包括肺、胸膜、腎上腺、肝臟、骨骼及腰大肌等)的能譜參數(shù),包括不同keV條件下的能譜曲線斜率,碘、水基物質(zhì)濃度值,并進行統(tǒng)計學分析。[結(jié)果]本研究選取并計算λ40-100keV、λ40-110keV、...至λ60-140keV共15條能譜曲線斜率,其中λ40-100keV、λ40-110keV、...至λ50-140keV共10條原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶能譜曲線斜率相關(guān)性較好,相關(guān)系數(shù)r值為0.502(P0.05);原發(fā)灶與肺、胸膜轉(zhuǎn)移灶能譜曲線斜率(λ40-100keV、λ40-110keV、λ40-120keV)相關(guān)性更好,相關(guān)系數(shù)r值為0.692(P0.05);原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶的碘濃度值相關(guān)系數(shù)為0.504(P0.05);原發(fā)灶與肺、胸膜轉(zhuǎn)移灶的碘濃度值相關(guān)性更好,r值為0.693(P0.05)。原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶水濃度值相關(guān)性無統(tǒng)計學意義(P0.05)。[結(jié)論]寶石CT能譜曲線斜率和碘濃度值可用于NSCLC患者轉(zhuǎn)移灶的探查,評價效能受轉(zhuǎn)移部位影響。第二部分寶石能譜CT在胸膜原發(fā)腫瘤診斷中的價值初探[目的]探討寶石能譜CT在胸膜原發(fā)腫瘤術(shù)前診斷中的應用價值。[材料與方法]回顧性分析19例胸膜原發(fā)腫瘤患者的臨床病歷資料、CT圖像特征和能譜參數(shù),包括不同keV水平下的CT值,碘、水濃度及良惡性病變的能譜曲線斜率等,并進行統(tǒng)計學分析。[結(jié)果]惡性病變8例:惡性胸膜孤立性纖維性腫瘤(SFTP)3例,胸膜間皮瘤3例,滑膜肉瘤2例;良性病變11例:神經(jīng)鞘瘤9例,良性SFTP1例,脂肪瘤1例。惡性與良性腫瘤(除外脂肪瘤)能譜參數(shù)比較,惡性腫瘤平均碘濃度及平均水濃度為(14.05±8.82)g/L、(1027.32±8.64),良性腫瘤平均碘濃度及平均水濃度為(6.38±5.33)g/L、(1016.44±11.94);惡性腫瘤能譜曲線斜率為(1.40±0.70),良性腫瘤能譜曲線斜率為(0.85±0.54);40～110keV條件下惡性腫瘤CT值明顯大于良性腫瘤,且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。[結(jié)論]不同病理類型的胸膜原發(fā)腫瘤具有一定的能譜CT特征,CT圖像和能譜參數(shù)的結(jié)合對胸膜原發(fā)腫瘤良惡性的判斷具有一定的價值。
[Abstract]:Application value of gemstone spectrum CT in NSCLC metastasis [objective] to evaluate the value of gemstone spectrum CT in the exploration of NSCLC metastatic foci. [materials and methods] the energy spectrum parameters of 70 metastatic foci (including lung, pleura, adrenal gland, liver, bone and psoas major muscle) in 30 patients with NSCLC were analyzed prospectively, including the slope of energy spectrum curve and iodine under different keV conditions. Water-based substance concentration, and statistical analysis. [results] 位 40-100 Kev, 位 40-110 Kev were selected and calculated in this study. To 位 60-140keV, there are 15 slopes of energy spectrum curves, including 位 40-100keV, 位 40-110keV. There was a good correlation between the slope of energy spectrum curve of 10 primary lesions and metastatic foci to 位 50-140keV, the correlation coefficient r value was 0.502mP0.050.The slope of energy spectrum curve between primary focus and lung was better than that between primary focus and lung (位 40-100keV, 位 40-110keV, 位 40-120keV), and there was a better correlation between the slope of the spectrum curve between the primary focus and the metastatic focus (位 40-100keV, 位 40-110keV, 位 40-120keV). The correlation coefficient (r) was 0. 692 渭 m P0.05, the correlation coefficient of iodine concentration between primary tumor and metastatic focus was 0. 504 (P 0. 05), and the correlation between primary tumor and lung, pleural metastasis was better than that between primary tumor and lung, and the correlation of iodine concentration between primary tumor and metastatic focus was 0. 693% (P 0. 05). There was no significant correlation between primary focus and water concentration of metastatic foci (P 0.05). [conclusion] the slope of gem CT energy spectrum curve and iodine concentration can be used in the exploration of metastatic foci in NSCLC patients, and the evaluation effectiveness is affected by metastasis site. Part II value of gemstone spectroscopic CT in the diagnosis of pleural primary tumors [objective] to explore the value of gemstone spectrum CT in preoperative diagnosis of pleural primary tumors. [materials and methods] the clinical data of 19 patients with pleural primary tumor were retrospectively analyzed, including CT value of different keV levels, iodine, water concentration and slope of energy spectrum curve of benign and malignant lesions. Statistical analysis was carried out. [results] 8 cases of malignant lesions: 3 cases of malignant pleural solitary fibrous tumor, 3 cases of pleural mesothelioma, 2 cases of synovial sarcoma, 11 cases of benign lesions: 9 cases of neurilemmoma, 9 cases of benign SFTP1, 1 case of lipoma. Comparison of energy spectrum parameters between malignant and benign tumors (excluding lipomas), The mean iodine concentration and average water concentration of malignant tumor were 14.05 鹵8.82 g / L ~ (-1) 鹵8.64 渭 m, the mean iodine concentration and water concentration of benign tumor were 6.38 鹵5.33 g / L ~ (-1) and 1016.44 鹵11.94% respectively, the slope of energy spectrum curve of malignant tumor was 1.40 鹵0.70, the slope of energy spectrum curve of benign tumor was 0.85 鹵0.54 ~ (40) ~ (110) Kev, the CT value of malignant tumor was significantly higher than that of benign tumor. The difference was statistically significant (P 0.05). [conclusion] different pathological types of primary pleural tumors have certain spectral CT features. The combination of CT images and energy spectrum parameters is valuable for the diagnosis of benign and malignant pleural primary tumors.
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R730.44

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本文編號：1971530