本文選題：人附睪分泌蛋白 + 卵巢癌��； 參考：《河南科技大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:卵巢癌是引起女性死亡的第五大原因,在婦科惡性腫瘤中其致死率位居首位。每年大約有220,000的患者發(fā)生卵巢腫瘤,且160,000人死亡。它的高死亡率可能是由于其早期無特異性癥狀,有效的篩查和診斷方法,超過75%的患者被確診時(shí)已為晚期(Ⅲ~Ⅳ期),五年生存率為20%~30%,而早期(Ⅰ~Ⅱ期)患者經(jīng)常規(guī)手術(shù)和化療后五年生存率為83.4%~89.6%。因此,卵巢惡性腫瘤的早期診斷是提高患者生存率的關(guān)鍵因素。近年來有研究者證實(shí)尿液HE4可以用于卵巢癌的早期診斷中,但各研究間結(jié)果不一致,故本研究的目的是采用循證醫(yī)學(xué)的方法系統(tǒng)評(píng)價(jià)尿液人附睪蛋白4(HE4)對(duì)卵巢癌的診斷價(jià)值。方法:計(jì)算機(jī)檢索英文數(shù)據(jù)庫(PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase)、中文數(shù)據(jù)庫(中國知網(wǎng)、中國萬方和中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫),手工檢索相關(guān)婦產(chǎn)科專業(yè)雜志,并追溯相關(guān)文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn),全面搜集尿液HE4診斷卵巢癌的相關(guān)文獻(xiàn),檢索截止時(shí)間限定為各數(shù)據(jù)庫建庫至2016年5月。兩名評(píng)價(jià)者嚴(yán)格按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料、依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件Revman 5.3中的QUADAS-2工具評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,首先使用MetaDisc 1.4軟件進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn),若各研究間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性,采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析;若各研究間有統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性,在排除明顯臨床學(xué)異質(zhì)性的影響后,采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析,并使用亞組分析和敏感性分析分析異質(zhì)性的來源。采用STATA 12.0軟件進(jìn)行Deeks對(duì)稱性檢驗(yàn)來檢測(cè)納入文獻(xiàn)是否存在發(fā)表偏倚。結(jié)果共納入7篇研究,986例研究對(duì)象,研究組為經(jīng)病理診斷確診的413例卵巢癌患者,573例由卵巢良性疾病組和健康婦女組成的對(duì)照組。結(jié)果:尿液HE4診斷卵巢癌的SEN合并=0.76(95%confidence interval[CI]:0.72~0.80)、SPE合并=0.92(95%CI:0.89~0.94)、+LR合并=8.39(95%CI:4.81~14.63)、-LR合并=0.23(95%CI:0.13~0.39)、DOR合并=37.90(95%CI:18.69~76.83)、SROC曲線下面積(AUC)=0.93。結(jié)論:當(dāng)前證據(jù)顯示,尿液HE4具有較高的診斷效能,可以作為卵巢癌的篩查和診斷,具有有效、便捷、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)。但受納入研究質(zhì)量所限,特別未能納入疑似卵巢癌患者,且納入的報(bào)道均為單中心研究、樣本量有限,尚需高質(zhì)量和大樣本的診斷性試驗(yàn)來進(jìn)行驗(yàn)證。
[Abstract]:Objective: ovarian cancer is the fifth leading cause of death in women. About 220000 patients develop ovarian tumors each year and 160000 die. Its high mortality may be due to its early non-specific symptoms, effective screening and diagnostic methods, More than 75% of the patients were diagnosed with advanced stage (stage 鈪，

本文編號(hào)：1969540