本文選題：宮頸癌 + 高級別鱗狀上皮內(nèi)病變�。� 參考：《浙江大學》2016年博士論文

【摘要】：目的：本研究旨在探討宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變錐切切緣陰性患者病變復發(fā)的相關因素。方法：回顧性分析2010年6月1日至2015年5月31日在我院因HSIL錐切切緣陰性病變復發(fā)入院治療患者66例。采用1：2匹配病例對照研究,分析年齡、絕經(jīng)情況、妊娠分娩次數(shù)、合并主訴與否、高危HPV感染、宮頸細胞學結果、病變累及腺體、病變累及多象限、頸管診刮陽性、病變范圍這些因素是否為宮頸錐切切緣陰性患者術后復發(fā)的相關因素。結果：復發(fā)組患者年齡在23-69歲之間,中位數(shù)46歲。首次手術治療后復發(fā)間隔時間為4-72個月,中位數(shù)12個月,術后復發(fā)有31.8%發(fā)生在2年后。復發(fā)組年齡40歲及以上占72.7%；對照組年齡40歲及以上占54.5%。單因素分析顯示,年齡大于40歲與宮頸HSIL錐切術后病變復發(fā)相關(OR=2.286,P=0.0140.05)。復發(fā)組術前細胞學ASC-H或HSIL占66.7%；對照組占46.9%。單因素分析顯示,細胞學ASC-H或HSIL與宮頸HSIL錐切術后病變復發(fā)相關(OR= 2.652, P= 0.007 0.05)。多因素分析顯示,年齡大于40歲和術前細胞學ASC-H或HSIL均是宮頸HSIL切錐切緣陰性患者術后復發(fā)的獨立相關因素。結論：宮頸HSIL錐切切緣陰性患者病變復發(fā)率達1.4%,其中31.8%在術后2年以后復發(fā),這提示HSIL錐切切緣陰性患者術后長期隨訪不容忽視。年齡大于40歲和術前細胞學ASC-H或HSIL是宮頸HSIL錐切切緣陰性患者病變復發(fā)的獨立風險因素,對合并該兩因素之一的患者加強術后隨訪是必要的。
[Abstract]:Objective: to investigate the risk factors of recurrence of cervical high grade squamous intraepithelial lesions with negative conical incisal margin. Methods: from June 1, 2010 to May 31, 2015, 66 patients with recurrent HSIL conical margin negative lesions in our hospital were retrospectively analyzed. A 1:2 matched case-control study was used to analyze age, menopause, times of pregnancy and delivery, main complaint or not, high risk HPV infection, cervical cytological results, involvement of glands, involvement of multiple quadrants, positive cervical canal curettage. Whether these factors are related to recurrence after operation in patients with negative cutting edge of cervical cones. Results: the patients in recurrent group were aged 23-69 years with a median age of 46 years. The interval of recurrence was 4-72 months (median 12 months). 31.8% of the recurrence occurred 2 years later. The recurrence group was 72.7 years old and the control group was 54.5 years old. Univariate analysis showed that the age of more than 40 years was associated with the recurrence of cervical lesions after HSIL conization. ASC-H or HSIL was 66.7% in the recurrent group and 46.9% in the control group. Univariate analysis showed that cytological ASC-H or HSIL was associated with recurrence of cervical HSIL conization with OR = 2.652, P = 0.007. Multivariate analysis showed that age over 40 years old and preoperative cytologic ASC-H or HSIL were independent correlation factors for postoperative recurrence in patients with negative edge of HSIL. Conclusion: the recurrence rate of cervical HSIL conical incision with negative margin is 1.4, 31.8% of which recur 2 years after operation, which suggests that the long term follow-up of patients with negative conical incision edge of HSIL can not be ignored. ASC-H or HSIL were independent risk factors for recurrence in patients with negative margin of HSIL conical incisal. It is necessary to strengthen postoperative follow-up for patients with one of these two factors.
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33

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本文編號：1956255