超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯對(duì)經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
發(fā)布時(shí)間:2018-05-29 02:39
本文選題:超聲引導(dǎo) + 腰方肌阻滯。 參考:《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年10期
【摘要】:目的探討超聲引導(dǎo)下腰方肌阻滯(quadratus lumborum block,QLB)在經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果。方法選擇2016年2月至2017年3月在我院擇期行經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)患者60例,男36例,女24例,年齡30~70歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為全麻聯(lián)合QLB組(QLB組)和單純?nèi)榻M(C組),每組30例。QLB組患者于全麻誘導(dǎo)后手術(shù)前行超聲引導(dǎo)下雙側(cè)QLB,每側(cè)給予0.375%羅哌卡因20ml,C組行單純?nèi)。觀察兩組患者切皮前即刻、切皮后5min的SBP、DBP和HR,計(jì)算并記錄其差值(切皮后-切皮前);記錄術(shù)中芬太尼用量、術(shù)后鎮(zhèn)痛泵首次按壓時(shí)間、舒芬太尼用量、補(bǔ)救性鎮(zhèn)痛次數(shù)、首次下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度。結(jié)果 QLB組切皮前即刻、切皮后5min SBP、DBP和HR差值均明顯小于C組(P0.05);術(shù)中芬太尼用量明顯少于C組(P0.05);鎮(zhèn)痛泵首次按壓時(shí)間明顯晚于C組(P0.05);術(shù)后0~12h、12~24h的舒芬太尼用量明顯少于C組(P0.05);補(bǔ)救性鎮(zhèn)痛發(fā)生率明顯低于C組(P0.05);首次下床時(shí)間明顯早于C組(P0.05);術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度明顯高于C組(P0.05)。結(jié)論全麻聯(lián)合0.375%羅哌卡因行雙側(cè)腰方肌阻滯可明顯減少經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后阿片類藥物用量,患者術(shù)后下地時(shí)間明顯提前,術(shù)后鎮(zhèn)痛效果滿意,提高患者的舒適度。
[Abstract]:Objective to investigate the analgesic effect of quadratus lumborum block QLBB guided by ultrasound after radical operation of abdominal rectal cancer. Methods from February 2016 to March 2017, 60 patients (36 males and 24 females) with ASA 鈪,
本文編號(hào):1949177
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