本文選題：肺癌 + 支氣管鏡�。� 參考：《遵義醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討液基細(xì)胞學(xué)檢查在肺癌診斷中的價(jià)值,同時(shí)分析液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合其他取材方法對(duì)肺癌的診斷價(jià)值。方法:收集2016年10月—2017年2月期間,在本院呼吸二科住院的160例患者,分為肺癌組(A組,88例)和非肺癌組(B組,72例),均進(jìn)行支氣管鏡檢查并行鉗檢、LBC、CS、DNA倍體分析檢查。對(duì)四種方法單獨(dú)和聯(lián)合檢測(cè)診斷肺癌的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.靈敏度比較:鉗檢(72.73%)DNA倍體分析(71.59%)LBC(67.04%)CS(52.27%),特異度比較:鉗檢(100%)LBC(98.61%)CS(91.67%)DNA倍體分析(84.72%)。LBC診斷肺癌的靈敏度較CS高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),特異度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。單項(xiàng)檢查效能分析:鉗檢、LBC、DNA倍體分析、CS的Kappa值分別為0.706、0.634、0.553、0.420。LBC的特異度、Youden指數(shù)、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、Kappa值、準(zhǔn)確度均高于CS。2.LBC+鉗檢診斷肺癌的特異度最高為98.61%。聯(lián)合檢查效能分析:LBC+鉗檢、LBC+CS+鉗檢、LBC+DNA倍體分析+鉗檢、LBC+CS+DNA倍體分析+鉗檢、LBC+CS+DNA倍體分析Kappa值分別為0.789、0.725、0.709、0.708、0.673。LBC+鉗檢的特異度、陽性預(yù)測(cè)值、陽性似然比、準(zhǔn)確度、Youden指數(shù)、Kappa值最高。結(jié)論:LBC檢查對(duì)肺癌的診斷與組織學(xué)診斷符合高度一致性。聯(lián)合檢測(cè)較單項(xiàng)檢測(cè)可以明顯提高診斷肺癌的靈敏度和特異度,其中以LBC與鉗檢聯(lián)合的總體效果最好。LBC輔助診斷肺癌的價(jià)值優(yōu)于CS。
[Abstract]:Objective: to explore the value of liquid based cytology in the diagnosis of lung cancer, and to analyze the diagnostic value of liquid based cytology combined with other methods for the diagnosis of lung cancer. Methods: from October 2016 to February 2017, 160 patients were divided into lung cancer group (group A, n = 88) and non-lung cancer group (group B, n = 72). The relative indexes of four methods for the diagnosis of lung cancer were compared. All experimental data were analyzed by SPSS 21. 0 statistical software. All the statistical analysis with a0.05 as the test level for the difference was statistically significant. The result is 1: 1. Sensitivity comparison: the sensitivity of DNA ploidy analysis was 71.593.There was no significant difference in specificity (P 0.05). The sensitivity of DNA ploidy analysis in diagnosis of lung cancer was 84.720.The difference was significant (P 0.05). There was no significant difference in specificity (P 0.05). There was no significant difference in the specificity between the two groups (P 0.05). There was no significant difference (P 0.05) in the diagnosis of lung cancer by using DNA ploidy analysis (DNA ploidy analysis) (P = 94.72.LBC), and the specificity was not significantly different from that of LBC94.72.The sensitivity was higher than that of LBC94.72.The difference in specificity was not significant (P 0.05). Single test effectiveness analysis: the Kappa value of CS.2.LBC forceps was 0.706U 0.634U 0.553N 0.420.LBC, positive predictive value, negative predictive value and Kappa value were higher than that of CS.2.LBC forceps in diagnosis of lung cancer. The highest specificity of CS.2.LBC forceps in the diagnosis of lung cancer was 98.61. Analysis of DNA ploidy of LBC-CLC-clamp the DNA ploidy analysis of LBC DNA ploidy was 0.789v 0.7250.709 ~ 0.708 ~ (0.708) ~ 0.673.LBC clamp specificity, positive predictive value and positive-likelihood ratio, and the highest accuracy of DNA ploidy was found in the analysis of DNA ploidy of LBC-C and LBC-CS-V, and the accuracy of DNA ploidy analysis was higher than that of DNA ploidy (P < 0.05), and the accuracy of DNA ploidy analysis was the highest in terms of accuracy of DNA ploidy (P < 0.01). ConclusionThe diagnosis of lung cancer by WL-LBC is highly consistent with histologic diagnosis. The sensitivity and specificity of combined detection were significantly higher than that of single detection. The total effect of LBC combined with forceps examination was the best. The value of LBC assistant diagnosis of lung cancer was better than that of CSCS.
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R734.2

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本文編號(hào)：1924350