本文選題：上皮性卵巢癌 + HMGB1��； 參考：《上海交通大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:測定原發(fā)性上皮性卵巢癌(EOC)組織中HMGB1的表達(dá),研究HMGB1與EOC臨床因素的相關(guān)性,為預(yù)測上皮性卵巢癌疾病進(jìn)展及患者預(yù)后提供指導(dǎo)。方法:研究對象為2010年1月至2013年6月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院婦科接受手術(shù)治療,且經(jīng)病理確診為原發(fā)性上皮性卵巢癌的患者,回顧整理患者的發(fā)病年齡、病理類型、FIGO分期、細(xì)胞分化、原發(fā)病灶大小、腹水性質(zhì)、術(shù)前血清CA125水平等臨床資料,并用免疫組織化學(xué)方法測定卵巢癌組織中HMGB1的表達(dá),分析HMGB1在EOC患者組織中的表達(dá)情況,以及與以上臨床資料的關(guān)系。結(jié)果:在上皮性卵巢癌患者組織中,HMGB1主要位于細(xì)胞核內(nèi),少量位于細(xì)胞質(zhì)中與細(xì)胞外。HMGB1總體陽性表達(dá)率高達(dá)91.25%(73/80),其中強(qiáng)陽性率35.0%(28/80)。單因素分析,HMGB1的陽性率在FIGO晚期組高于FIGO早期組(82.2%vs 37.1%)、細(xì)胞低分化組高于高中分化組(80.0%vs 28.6%)、惡性腹水組高于良性腹水組(88.1%vs 34.2%)、術(shù)前CA125水平≥200U/ml組高于CA125水平200U/ml組(80.9%vs 42.1%),以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在以患者發(fā)病年齡大小、病理類型是否為漿液性以及腫瘤原發(fā)病灶大小的分組中HMGB1陽性率無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:1.HMGB1在原發(fā)性上皮性卵巢癌中高表達(dá),HMGB1主要位于細(xì)胞核,少量位于細(xì)胞質(zhì)中與細(xì)胞外。2.HMGB1陽性表達(dá)與FIGO晚期、細(xì)胞分化不良、惡性腹水、術(shù)前血清CA125水平較高有關(guān),對預(yù)測上皮性卵巢癌疾病發(fā)展以及患者預(yù)后有重要意義;目的:在以鉑類聯(lián)合紫杉醇(TP)為一線化療方案的原發(fā)性上皮性卵巢癌患者中,分析HMGB1表達(dá)與TP一線藥物敏感性的關(guān)系,為臨床化療治療提供指導(dǎo)。方法:篩選第一部分患者中以鉑類聯(lián)合紫杉醇作為一線化療方案的患者作為研究對象,根據(jù)化療結(jié)束的復(fù)發(fā)時(shí)間間隔,將患者分為TP耐藥型與TP敏感型,用免疫組織化學(xué)方法測定卵巢癌組織HMGB1的表達(dá),根據(jù)表達(dá)強(qiáng)弱分為HMGB1低表達(dá)組與HMGB1高表達(dá)組,用卡方檢驗(yàn)比較率的差異,分析HMGB1表達(dá)與TP一線藥物敏感性的關(guān)系。結(jié)果:在上皮性卵巢癌中TP一線耐藥率為42.25%(30/71),在HMGB1高表達(dá)組TP一線耐藥率為71.43%(25/35),在HMGB1低表達(dá)組TP一線耐藥率為13.89%(5/36),HMGB1高表達(dá)組TP一線耐藥率明顯高于HMGB1低表達(dá)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=24.08,P0.01)。結(jié)論:在原發(fā)性上皮性卵巢癌中TP一線耐藥率為42.25%(30/71),HMGB1高表達(dá)與TP一線化療耐藥有關(guān),HMGB1有可能作為化療前預(yù)測TP一線化療敏感性的分子。目的:分析HMGB1表達(dá)對原發(fā)性上皮性卵巢癌患者總生存期的影響,為評價(jià)患者預(yù)后提供指導(dǎo)。方法:研究對象同第二部分,對第二部分的患者進(jìn)行信件或電話訪問,隨訪內(nèi)容包括患者的生存時(shí)間及一般情況(如疾病復(fù)發(fā)與否、身體狀況、是否繼續(xù)診療等),用Kaplan-Meier生存分析法描記患者的生存曲線,Log-rank進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料均數(shù)比較行t檢驗(yàn),分別在總體患者、TP耐藥患者以及TP敏感患者中比較HMGB1高表達(dá)患者與HMGB1低表達(dá)患者的生存時(shí)間差異。結(jié)果:在總體患者中,HMGB1高表達(dá)患者的總生存時(shí)間明顯短于HMGB1低表達(dá)患者(Log-rank=17.87),TP耐藥患者中HMGB1高表達(dá)患者平均生存時(shí)間明顯短于HMGB1低表達(dá)患者(21.8vs 35.0月,t=2.66),TP敏感患者中HMGB1高表達(dá)患平均生存時(shí)間明顯短于HMGB1低表達(dá)患者(27.2vs 36.9月,t=2.76),以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:HMGB1表達(dá)高低對原發(fā)性上皮性卵巢癌患者的總生存期有影響,HMGB1高表達(dá)是引起上皮性卵巢癌患者總生存時(shí)間縮短的重要因素,導(dǎo)致患者預(yù)后不良。
[Abstract]:Objective : To study the relationship between the expression of high - expression protein in epithelial ovarian carcinoma ( EOC ) and the clinical data of patients with primary epithelial ovarian carcinoma ( EOC ) . Results : The first - line resistance rate of TP in the high - expression group was 42.25 % ( 30 / 71 ) , and the first - line resistance rate was 13.89 % ( 25 / 35 ) in the high - expression group , and the first - line resistance rate was 13.89 % ( 5 / 36 ) in the high - expression group , and the first - line resistance rate in the high - expression group was 13.89 % ( 5 / 36 ) . Conclusion : In patients with primary epithelial ovarian cancer , the first - line drug resistance rate is 42.25 % ( 30 / 71 ) . The high expression of high - expression protein is related to the resistance of TP first - line chemotherapy . The results show that the total survival time of high - expression patients in patients with primary epithelial ovarian cancer is significantly shorter than those in patients with primary epithelial ovarian cancer ( 21.8vs 37.0 months , t = 2.76 ) .
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.31

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本文編號：1920714