本文選題：食管癌 + 吻合口瘺�。� 參考：《醫(yī)藥論壇雜志》2017年02期

【摘要】：目的調(diào)查食管癌頸部吻合術(shù)后并發(fā)吻合口瘺的發(fā)病及預(yù)后情況,總結(jié)其處理方法、原則。方法分析同一術(shù)者于2013年1月—2014年12月連續(xù)進行的403例接受頸部機械吻合的食管癌患者,統(tǒng)計、分析吻合口瘺的發(fā)生及處理。結(jié)果所有患者均成功治愈,單純頸部瘺患者均應(yīng)用切口內(nèi)負(fù)壓引流方法治療,7例(63%)患者均于2周內(nèi)痊愈,平均治愈時間為18.2 d。縱隔瘺患者均經(jīng)頸部切口或胃鏡下放置負(fù)壓引流管至縱隔瘺腔內(nèi)持續(xù)負(fù)壓吸引,平均治愈時間為46.5 d。73%的吻合口瘺出現(xiàn)在術(shù)后7 d以后,出現(xiàn)胃壁壞死的為12例,約占80%。12例是通過頸部觸診發(fā)現(xiàn),3例在X線透視下發(fā)現(xiàn)。7例患者未放置胃腸減壓,且均于3周內(nèi)愈合。吻合口瘺患者發(fā)生吻合口狹窄比率為30%,發(fā)生率遠(yuǎn)高于未發(fā)生吻合口瘺患者的4%(P0.05)。結(jié)論食管癌頸部吻合方式安全可靠,但過分包埋反而會增加瘺的幾率;頸部觸診是發(fā)現(xiàn)瘺簡單、準(zhǔn)確的方法;負(fù)壓引流方法治療吻合口瘺安全、有效。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence and prognosis of anastomotic fistula after cervical esophagogastric anastomosis in the esophagus, and summarize the treatment methods and principles. Methods 403 patients with esophageal cancer undergoing neck mechanical anastomosis in the same operation from January 2013 to December 2014 were analyzed. Statistics, analysis of the occurrence and treatment of anastomotic fistula. Results all patients were successful. All patients with simple neck fistula were treated with negative pressure drainage in the incision, 7 cases (63%) were all healed within 2 weeks. The average cure time was 18.2 D. of the septum fistula, the negative pressure drainage tube was placed under the neck incision or the gastroscopy to the persistent negative pressure in the mediastinal fistula. The average cure time was 46.5 d.73% and the anastomotic fistula appeared 7 after the operation. After D, 12 cases of gastric wall necrosis were found, about 80%.12 cases were found through cervical palpation, and 3 cases of.7 patients were found to have no gastrointestinal decompression and were healed within 3 weeks under X-ray fluoroscopy. The rate of anastomotic stenosis in anastomotic fistula patients was 30%, and the incidence was much higher than that of no anastomotic fistula (4% (P0.05)). Conclusion the neck kiss of the esophagus cancer. It is safe and reliable, but excessive embedding will increase the risk of fistula; cervical palpation is a simple and accurate method to discover fistula; negative pressure drainage is safe and effective in the treatment of anastomotic fistula.
【作者單位】： 安陽市腫瘤醫(yī)院;
【分類號】：R735.1

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本文編號：1919417