本文選題：超聲內(nèi)鏡 + 直腸癌�。� 參考：《吉林大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究超聲內(nèi)鏡在直腸癌術前TN分期中的診斷價值。方法:收集2014年6月至2016年10月期間于內(nèi)鏡中心行超聲內(nèi)鏡TN分期并且進行直腸癌根治術的患者74例,收集所有病例超聲圖像由經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師進行分期,并與術后病理分期進行一致性比較,探討超聲內(nèi)鏡在直腸癌術前TN分期的診斷價值。結(jié)果:本研究共納入74例直腸癌患者,男性42(42/74,56.8%)例,女性32(32/74,43.2%)例,平均年齡55±19歲。超聲內(nèi)鏡分期結(jié)果為uT1期15例,其中2例過分期為uT2期;uT2期28例,其中過分期為uT3期3例,分期不足為uT1期2例;uT3期21例,其中過分期為uT4期2例,分期不足4例;uT4期10例,其中分期不足1例。EUS對直腸癌T分期準確率為81.1%,T1、T2、T3、T4分期的準確率分別為86.7%、79.3%、78.9%、81.8%。EUS對直腸癌T分期的敏感性及特異性分別為T1 86.7%、96.6%,T2 79.3%、88.9%,T3 78.9%、89.0%,T4 81.8%、98.4%。25例病理結(jié)果證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;超聲內(nèi)鏡結(jié)果中29例可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,與術后病理結(jié)果對照顯示其中15例為假陽性;超聲內(nèi)鏡結(jié)果考慮無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移45例,術后病理結(jié)果提示其中11例為淋巴結(jié)陽性。EUS對直腸癌N分期準確性為64.9%,敏感性為56.0%,特異性為69.4%。利用Kappa方法評價EUS分期與病理結(jié)果的一致性,T分期K值為0.736(0.4≤K≤0.75,P0.001),N分期K值為0.244(K0.4,P0.001)。結(jié)論:1.在判斷直腸癌的浸潤深度(T分期)方面超聲內(nèi)鏡比較準確;2.對于有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移判斷較準確,但是敏感性有待提高;3.超聲內(nèi)鏡對于直腸癌TN分期準確性,T分期優(yōu)于N分期。
[Abstract]:Objective: To study the diagnostic value of endoscopic ultrasonography in the preoperative TN staging of rectal cancer. Methods: 74 patients with endoscopic ultrasonography TN staging and radical resection of rectal cancer from June 2014 to October 2016 were collected. The diagnostic value of endoscopic ultrasonography in the preoperative TN staging of rectal cancer. Results: This study included 74 cases of rectal cancer, male 42 (42/74,56.8%), female 32 (32/74,43.2%), with an average age of 55 + 19 years. The results of endoscopic ultrasonography were 15 cases of stage uT1, of which 2 were in uT2 stage and 28 in phase uT2, of which the period was uT3. There were 3 cases, 2 cases of uT1 stage, 21 cases in phase uT3, of which 2 cases were uT4 stage, 4 cases in stage, 10 cases in phase uT4, of which the accuracy rate of.EUS for T staging of rectal cancer was 81.1%, T1, T2, T3, T4 stages were 86.7%, 79.3%, 78.9%, 81.8%.EUS were sensitivity and specificity respectively to T stages of rectal cancer, respectively, 86.7%, 96.6%, specificity and specificity respectively. T2 79.3%, 88.9%, T3 78.9%, 89%, T4 81.8%, and 98.4%.25 cases confirmed lymph node metastasis; 29 cases of suspicious lymph node metastases were found in the results of endoscopic ultrasonography, and 15 cases were false positive compared with postoperative pathological results, and 45 cases without lymph node metastasis were considered by endoscopic ultrasonography, and the postoperative pathological results suggested that 11 cases were lymph node positive.EUS. The accuracy of N staging for rectal cancer was 64.9%, the sensitivity was 56%, and the specificity was 69.4%. using Kappa method to evaluate the consistency of EUS staging with pathological results. The K value of T staging was 0.736 (0.4 < < K < 0.75, P0.001), K value of N staging was 0.244 (K0.4, P0.001). Conclusion: 1. is more accurate in judging the depth of invasion of rectal cancer; 2. for the diagnosis. No lymph node metastasis was accurately diagnosed, but the sensitivity needed to be improved. 3. EUS for rectal cancer TN staging accuracy, T staging is better than N staging.
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R735.37;R445.1

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3 Chong A.K.H.;Caddy G.R.;Desmond P.V.;張詩峰;;超聲內(nèi)鏡對臨床治療影響的前瞻性研究[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(胃腸病學分冊);2006年01期

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10 Farrell J.J. ,Garber J. ,Sahani D. ,Brugge W.R. ,楊瑗;自身免疫性胰腺炎患者的超聲內(nèi)鏡所見[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(胃腸病學分冊);2005年05期

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2 金震東;劉楓;;超聲內(nèi)鏡引導下穿刺診斷與治療進展[A];2005年上海市生物醫(yī)學工程學會學術年會論文集[C];2005年

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4 許良璧;車筑萍;項一寧;陳萬偉;;超聲內(nèi)鏡聯(lián)合內(nèi)鏡下粘膜切除5例報告并文獻復習[A];2013年貴州省醫(yī)學會消化及內(nèi)鏡學術年會暨貴州省中西醫(yī)結(jié)合消化學術年會論文匯編[C];2013年

5 許國強;;超聲內(nèi)鏡在消化系疾病診治中的應用[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會消化專業(yè)第八次學術年會暨省中西醫(yī)結(jié)合消化系疾病新進展學習班論文匯編[C];2007年

6 蔣天安;鄭樹森;;超聲內(nèi)鏡在肝膽胰疾病診治的應用進展[A];2012年浙江省外科學學術年會論文集[C];2012年

7 楊秀疆;;介入性超聲內(nèi)鏡膽胰疾病的治療進展[A];第二十二屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學術會議暨消化疾病診治進展學習班論文匯編[C];2010年

8 劉變英;雷宇峰;;超聲內(nèi)鏡對上消化道病變的診斷價值[A];第十七屆中國內(nèi)鏡醫(yī)師大會論文集[C];2007年

9 錢鋮;鄒曉平;;超聲內(nèi)鏡對胃腸道異位胰腺的診斷價值[A];第九次全國消化系統(tǒng)疾病學術會議專題報告論文集[C];2009年

10 趙彤;朱愛芳;冷海娜;;超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺活檢術的護理[A];中華護理學會全國內(nèi)科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

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10 崔滋欣;增強超聲內(nèi)鏡定量分析在良惡性淋巴結(jié)鑒別診斷中的作用[D];山東大學;2017年

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本文編號：1900283