發(fā)布時(shí)間：2018-05-17 06:20

  本文選題：超聲內(nèi)鏡 + 直腸癌　； 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究超聲內(nèi)鏡在直腸癌術(shù)前TN分期中的診斷價(jià)值。方法:收集2014年6月至2016年10月期間于內(nèi)鏡中心行超聲內(nèi)鏡TN分期并且進(jìn)行直腸癌根治術(shù)的患者74例,收集所有病例超聲圖像由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師進(jìn)行分期,并與術(shù)后病理分期進(jìn)行一致性比較,探討超聲內(nèi)鏡在直腸癌術(shù)前TN分期的診斷價(jià)值。結(jié)果:本研究共納入74例直腸癌患者,男性42(42/74,56.8%)例,女性32(32/74,43.2%)例,平均年齡55±19歲。超聲內(nèi)鏡分期結(jié)果為uT1期15例,其中2例過(guò)分期為uT2期;uT2期28例,其中過(guò)分期為uT3期3例,分期不足為uT1期2例;uT3期21例,其中過(guò)分期為uT4期2例,分期不足4例;uT4期10例,其中分期不足1例。EUS對(duì)直腸癌T分期準(zhǔn)確率為81.1%,T1、T2、T3、T4分期的準(zhǔn)確率分別為86.7%、79.3%、78.9%、81.8%。EUS對(duì)直腸癌T分期的敏感性及特異性分別為T(mén)1 86.7%、96.6%,T2 79.3%、88.9%,T3 78.9%、89.0%,T4 81.8%、98.4%。25例病理結(jié)果證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;超聲內(nèi)鏡結(jié)果中29例可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)照顯示其中15例為假陽(yáng)性;超聲內(nèi)鏡結(jié)果考慮無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移45例,術(shù)后病理結(jié)果提示其中11例為淋巴結(jié)陽(yáng)性。EUS對(duì)直腸癌N分期準(zhǔn)確性為64.9%,敏感性為56.0%,特異性為69.4%。利用Kappa方法評(píng)價(jià)EUS分期與病理結(jié)果的一致性,T分期K值為0.736(0.4≤K≤0.75,P0.001),N分期K值為0.244(K0.4,P0.001)。結(jié)論:1.在判斷直腸癌的浸潤(rùn)深度(T分期)方面超聲內(nèi)鏡比較準(zhǔn)確;2.對(duì)于有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移判斷較準(zhǔn)確,但是敏感性有待提高;3.超聲內(nèi)鏡對(duì)于直腸癌TN分期準(zhǔn)確性,T分期優(yōu)于N分期。
[Abstract]:Objective: To study the diagnostic value of endoscopic ultrasonography in the preoperative TN staging of rectal cancer. Methods: 74 patients with endoscopic ultrasonography TN staging and radical resection of rectal cancer from June 2014 to October 2016 were collected. The diagnostic value of endoscopic ultrasonography in the preoperative TN staging of rectal cancer. Results: This study included 74 cases of rectal cancer, male 42 (42/74,56.8%), female 32 (32/74,43.2%), with an average age of 55 + 19 years. The results of endoscopic ultrasonography were 15 cases of stage uT1, of which 2 were in uT2 stage and 28 in phase uT2, of which the period was uT3. There were 3 cases, 2 cases of uT1 stage, 21 cases in phase uT3, of which 2 cases were uT4 stage, 4 cases in stage, 10 cases in phase uT4, of which the accuracy rate of.EUS for T staging of rectal cancer was 81.1%, T1, T2, T3, T4 stages were 86.7%, 79.3%, 78.9%, 81.8%.EUS were sensitivity and specificity respectively to T stages of rectal cancer, respectively, 86.7%, 96.6%, specificity and specificity respectively. T2 79.3%, 88.9%, T3 78.9%, 89%, T4 81.8%, and 98.4%.25 cases confirmed lymph node metastasis; 29 cases of suspicious lymph node metastases were found in the results of endoscopic ultrasonography, and 15 cases were false positive compared with postoperative pathological results, and 45 cases without lymph node metastasis were considered by endoscopic ultrasonography, and the postoperative pathological results suggested that 11 cases were lymph node positive.EUS. The accuracy of N staging for rectal cancer was 64.9%, the sensitivity was 56%, and the specificity was 69.4%. using Kappa method to evaluate the consistency of EUS staging with pathological results. The K value of T staging was 0.736 (0.4 < < K < 0.75, P0.001), K value of N staging was 0.244 (K0.4, P0.001). Conclusion: 1. is more accurate in judging the depth of invasion of rectal cancer; 2. for the diagnosis. No lymph node metastasis was accurately diagnosed, but the sensitivity needed to be improved. 3. EUS for rectal cancer TN staging accuracy, T staging is better than N staging.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R735.37;R445.1

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本文編號(hào)：1900283