本文選題：圍術(shù)期 + 大腸癌手術(shù)��； 參考：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：[目的]探討術(shù)中輸注改良極化液(GIK)對(duì)行大腸癌根治手術(shù)的患者術(shù)后胰島素抵抗的影響,以達(dá)到進(jìn)一步優(yōu)化圍手術(shù)期液體治療方案的目的。[方法]選擇擇期行全麻下大腸癌根治手術(shù)40例,ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí),年齡50～70歲,體重40～70kg,既往無糖尿病、嚴(yán)重心腦血管疾病、腸梗阻、痛風(fēng)病、中重度貧血等并發(fā)癥,肝腎功能正常。術(shù)前禁飲食時(shí)間為8～12小時(shí),手術(shù)時(shí)間為2.5～5.0小時(shí)�；颊唠S機(jī)分為2組:Ⅰ常規(guī)對(duì)照組(n=20);Ⅱ?qū)嶒?yàn)組:改良極化液干預(yù)組(n=20);Ⅰ組患者術(shù)中輸液采用復(fù)方電解質(zhì)和羥乙基淀粉溶液,晶膠比為2:1;Ⅱ組患者術(shù)中輸液采用復(fù)方電解質(zhì)、改良極化液(GIK)和羥乙基淀粉,晶膠比為2:1。記錄兩組患者手術(shù)當(dāng)日(T0)清晨、手術(shù)結(jié)束后第一天(T1)清晨空腹血清胰島素(FINS)、空腹血糖(FPG)、C肽;并記錄手術(shù)時(shí)間、失血量、NI值,術(shù)后記錄患者首次肛門排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、總住院時(shí)間。[結(jié)果]兩組患者術(shù)前一般指標(biāo)包括性別、年齡、體重指數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);術(shù)中NI值、手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后VAS評(píng)分兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。四項(xiàng)指標(biāo)包括空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、C肽四項(xiàng)指標(biāo)組內(nèi)進(jìn)行比較:無論是對(duì)照組還是實(shí)驗(yàn)組,與術(shù)前相比較,手術(shù)后四項(xiàng)指標(biāo)均升高(P0.05);四個(gè)指標(biāo)組間比較:手術(shù)后第一天,對(duì)照組均高于實(shí)驗(yàn)組(P0.05),表明經(jīng)過改良極化液預(yù)處理的實(shí)驗(yàn)組四項(xiàng)指標(biāo)和對(duì)照組有明顯差異,實(shí)驗(yàn)組四項(xiàng)指標(biāo)是下降的;實(shí)驗(yàn)組術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間比對(duì)照組縮短(P0.05)。[結(jié)論]采用改良GIK液對(duì)行大腸癌根治手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)中輸注改良極化液,能改善患者術(shù)后胰島素抵抗,降低胰島素抵抗發(fā)生概率,縮短住院天數(shù),節(jié)約醫(yī)療資源。
[Abstract]:[objective] to investigate the effect of intraoperative infusion of modified polarization liquid (GIKI) on postoperative insulin resistance in patients undergoing radical resection of colorectal cancer, in order to optimize the perioperative fluid therapy. [methods] A total of 40 patients with colorectal cancer undergoing radical resection under general anesthesia were selected for ASA grade 鈪，

本文編號(hào)：1882147