基于相襯CT的肝纖維化血管與膠原三維可視化及肝細(xì)胞癌顯微成像研究
本文選題:相襯CT成像 + 肝纖維化 ; 參考:《天津醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文
【摘要】:X射線相位襯度成像(phase-contrast imaging,PCI),簡(jiǎn)稱相襯成像,其以全新的成像機(jī)制解決了生物軟組織微觀成像問題。相襯成像在軟組織成像上具有比傳統(tǒng)X射線成像高約1000倍的圖像襯度,同時(shí)它的空間分辨率可以達(dá)到微米甚至亞微米量級(jí)。結(jié)合CT技術(shù),相襯成像發(fā)展了相襯CT成像技術(shù),可以無創(chuàng)地揭示軟組織內(nèi)部豐富的結(jié)構(gòu)信息。因此,相襯CT在生物醫(yī)學(xué)成像領(lǐng)域具有重要的研究?jī)r(jià)值和廣闊的應(yīng)用前景。本文利用類同軸相襯CT技術(shù),重建了肝纖維化、肝硬化和肝細(xì)胞癌組織中的微觀結(jié)構(gòu)圖像,并利用計(jì)算機(jī)輔助圖像分析方法定量地評(píng)估了這些疾病進(jìn)程中微觀結(jié)構(gòu)改變的影像學(xué)特征。具體研究?jī)?nèi)容如下:1、研究肝纖維化發(fā)展以及逆轉(zhuǎn)過程中膠原纖維和微血管結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)演變過程。實(shí)驗(yàn)對(duì)象為四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)誘導(dǎo)的大鼠肝纖維化模型,分為正常、中度、重度纖維化以及逆轉(zhuǎn)組;谙嘁rCT技術(shù)重建了四組樣品中肝臟血管的三維圖像。不同組中膠原沉積情況應(yīng)用膠原面積比進(jìn)行評(píng)估,肝臟表面形變程度使用紋理分析方法進(jìn)行辨別,而肝內(nèi)微血管的變化采用三維微血管密度(three-dimension microvessel density,3D-MVD)、血管扭曲度和血管分叉角等參數(shù)進(jìn)行分析。研究表明,纖維化的發(fā)展階段,即從正常、中度到重度肝纖維化的過程,膠原面積逐漸增大,肝臟表面粗糙程度變化劇烈,3D-MVD、血管扭曲度和分叉角也在逐漸增加。而在纖維化的逆轉(zhuǎn)階段,相較于重度纖維化,膠原面積減小,肝臟表面較為光滑,微血管密度、扭曲度以及分叉角等也都在降低,但所有定量分析結(jié)果都未能恢復(fù)到正常狀態(tài)。2、探究碘染法相襯CT應(yīng)用于肝硬化中膠原纖維顯微成像的潛力。實(shí)驗(yàn)對(duì)象為CCl4誘導(dǎo)的大鼠肝硬化模型以及人肝臟手術(shù)切除的病毒性和膽汁性肝硬化組織。通過碘造影相襯成像重建大鼠肝硬化樣品CT斷層,與相應(yīng)的病理切片進(jìn)行對(duì)比性分析,并引入膠原面積比和纖維隔寬度等指標(biāo)分析CT斷層與病理切片在揭示膠原結(jié)構(gòu)上的相關(guān)性。此外本文首次嘗試應(yīng)用膠原體積比等參數(shù)對(duì)肝硬化組織中的膠原沉積情況進(jìn)行三維評(píng)估。針對(duì)人體樣品,結(jié)合三維可視化技術(shù),重建了病毒性及膽汁性肝硬化中膠原的三維結(jié)構(gòu),并依據(jù)病理切片對(duì)不同類型肝硬化中膠原的分布特點(diǎn)進(jìn)行了分析。研究結(jié)果表明,碘染法相襯CT清晰地揭示了纖維隔和假小葉等肝硬化特征結(jié)構(gòu),且CT斷層和病理切片在膠原成像上具有非常好的相關(guān)性(R≥0.856,P0.01),此外膠原體積比測(cè)得數(shù)值與病理結(jié)果接近。對(duì)于人體樣品,碘染法相襯CT同樣具有非常好的適用性,本實(shí)驗(yàn)重建了人肝硬化樣品中膠原纖維的三維結(jié)構(gòu),病毒性肝硬化膠原分布與血管增生關(guān)系密切而膽汁性肝硬化膠原主要分布于新生膽管附近。3、研究肝細(xì)胞癌發(fā)展過程中微血管、竇樣毛細(xì)血管以及梁索等微觀結(jié)構(gòu)的影像學(xué)特征。研究對(duì)象為人肝臟手術(shù)切除的肝細(xì)胞癌樣品,分為低等級(jí)組(高分化和中分化肝細(xì)胞癌)和高等級(jí)組(低分化肝細(xì)胞癌)。本文利用相襯CT技術(shù)重建了肝細(xì)胞癌組織中竇樣毛細(xì)血管等微觀結(jié)構(gòu),并利用竇樣毛細(xì)血管密度、體積以及梁索表面體積比、厚度等計(jì)算機(jī)輔助圖像分析方法定量評(píng)估肝細(xì)胞癌進(jìn)程中微觀結(jié)構(gòu)的改變。研究結(jié)果表明,相襯CT可以清晰地展示肝細(xì)胞癌中微血管、竇樣毛細(xì)血管和梁索結(jié)構(gòu)的三維圖像。通過對(duì)竇樣毛細(xì)血管和梁索的定量分析可知,低等級(jí)分化的肝細(xì)胞癌中,竇樣毛細(xì)血管數(shù)量較多,體積微小,梁索結(jié)構(gòu)厚度較小,表面體積比較大;高等級(jí)中,竇樣毛細(xì)血管數(shù)量變少,體積膨脹,梁索結(jié)構(gòu)變厚,表面體積比減小。本文基于相襯CT直觀地展示了肝纖維化發(fā)展和逆轉(zhuǎn)過程中病變結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)變化過程;提出了碘染法相襯CT成像技術(shù),并利用該技術(shù)揭示了大鼠及人體肝硬化組織中的膠原纖維結(jié)構(gòu);此外應(yīng)用相襯CT定量評(píng)估了肝細(xì)胞癌發(fā)展過程中竇樣毛細(xì)血管和梁索等微觀結(jié)構(gòu)的變化。相襯CT成像為肝纖維化、肝硬化和肝細(xì)胞癌等肝臟疾病微觀成像問題提供了新的思路。
[Abstract]:In this paper , three - dimensional images of liver blood vessels in liver fibrosis , liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma were reconstructed by contrast - contrast CT . In this paper , the clinical features of hepatic fibrosis , such as fibrous septum and pseudolobular carcinoma , were clearly revealed by contrast CT .
【學(xué)位授予單位】:天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R735.7
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,本文編號(hào):1881563
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