本文選題：相襯CT成像 + 肝纖維化��； 參考：《天津醫(yī)科大學》2016年碩士論文

【摘要】：X射線相位襯度成像(phase-contrast imaging,PCI),簡稱相襯成像,其以全新的成像機制解決了生物軟組織微觀成像問題。相襯成像在軟組織成像上具有比傳統(tǒng)X射線成像高約1000倍的圖像襯度,同時它的空間分辨率可以達到微米甚至亞微米量級。結合CT技術,相襯成像發(fā)展了相襯CT成像技術,可以無創(chuàng)地揭示軟組織內部豐富的結構信息。因此,相襯CT在生物醫(yī)學成像領域具有重要的研究價值和廣闊的應用前景。本文利用類同軸相襯CT技術,重建了肝纖維化、肝硬化和肝細胞癌組織中的微觀結構圖像,并利用計算機輔助圖像分析方法定量地評估了這些疾病進程中微觀結構改變的影像學特征。具體研究內容如下:1、研究肝纖維化發(fā)展以及逆轉過程中膠原纖維和微血管結構的動態(tài)演變過程。實驗對象為四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)誘導的大鼠肝纖維化模型,分為正常、中度、重度纖維化以及逆轉組�；谙嘁rCT技術重建了四組樣品中肝臟血管的三維圖像。不同組中膠原沉積情況應用膠原面積比進行評估,肝臟表面形變程度使用紋理分析方法進行辨別,而肝內微血管的變化采用三維微血管密度(three-dimension microvessel density,3D-MVD)、血管扭曲度和血管分叉角等參數(shù)進行分析。研究表明,纖維化的發(fā)展階段,即從正常、中度到重度肝纖維化的過程,膠原面積逐漸增大,肝臟表面粗糙程度變化劇烈,3D-MVD、血管扭曲度和分叉角也在逐漸增加。而在纖維化的逆轉階段,相較于重度纖維化,膠原面積減小,肝臟表面較為光滑,微血管密度、扭曲度以及分叉角等也都在降低,但所有定量分析結果都未能恢復到正常狀態(tài)。2、探究碘染法相襯CT應用于肝硬化中膠原纖維顯微成像的潛力。實驗對象為CCl4誘導的大鼠肝硬化模型以及人肝臟手術切除的病毒性和膽汁性肝硬化組織。通過碘造影相襯成像重建大鼠肝硬化樣品CT斷層,與相應的病理切片進行對比性分析,并引入膠原面積比和纖維隔寬度等指標分析CT斷層與病理切片在揭示膠原結構上的相關性。此外本文首次嘗試應用膠原體積比等參數(shù)對肝硬化組織中的膠原沉積情況進行三維評估。針對人體樣品,結合三維可視化技術,重建了病毒性及膽汁性肝硬化中膠原的三維結構,并依據(jù)病理切片對不同類型肝硬化中膠原的分布特點進行了分析。研究結果表明,碘染法相襯CT清晰地揭示了纖維隔和假小葉等肝硬化特征結構,且CT斷層和病理切片在膠原成像上具有非常好的相關性(R≥0.856,P0.01),此外膠原體積比測得數(shù)值與病理結果接近。對于人體樣品,碘染法相襯CT同樣具有非常好的適用性,本實驗重建了人肝硬化樣品中膠原纖維的三維結構,病毒性肝硬化膠原分布與血管增生關系密切而膽汁性肝硬化膠原主要分布于新生膽管附近。3、研究肝細胞癌發(fā)展過程中微血管、竇樣毛細血管以及梁索等微觀結構的影像學特征。研究對象為人肝臟手術切除的肝細胞癌樣品,分為低等級組(高分化和中分化肝細胞癌)和高等級組(低分化肝細胞癌)。本文利用相襯CT技術重建了肝細胞癌組織中竇樣毛細血管等微觀結構,并利用竇樣毛細血管密度、體積以及梁索表面體積比、厚度等計算機輔助圖像分析方法定量評估肝細胞癌進程中微觀結構的改變。研究結果表明,相襯CT可以清晰地展示肝細胞癌中微血管、竇樣毛細血管和梁索結構的三維圖像。通過對竇樣毛細血管和梁索的定量分析可知,低等級分化的肝細胞癌中,竇樣毛細血管數(shù)量較多,體積微小,梁索結構厚度較小,表面體積比較大;高等級中,竇樣毛細血管數(shù)量變少,體積膨脹,梁索結構變厚,表面體積比減小。本文基于相襯CT直觀地展示了肝纖維化發(fā)展和逆轉過程中病變結構的動態(tài)變化過程;提出了碘染法相襯CT成像技術,并利用該技術揭示了大鼠及人體肝硬化組織中的膠原纖維結構;此外應用相襯CT定量評估了肝細胞癌發(fā)展過程中竇樣毛細血管和梁索等微觀結構的變化。相襯CT成像為肝纖維化、肝硬化和肝細胞癌等肝臟疾病微觀成像問題提供了新的思路。
[Abstract]:In this paper , three - dimensional images of liver blood vessels in liver fibrosis , liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma were reconstructed by contrast - contrast CT . In this paper , the clinical features of hepatic fibrosis , such as fibrous septum and pseudolobular carcinoma , were clearly revealed by contrast CT .

【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7

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本文編號：1881563