本文選題：肺腫瘤 + 表皮生長因子受體��； 參考：《中國肺癌雜志》2017年02期

【摘要】：背景與目的隨著高分辨率計算機(jī)斷層掃描(high-resolution computed tomography,HRCT)應(yīng)用的普及,多原發(fā)肺癌(multiple primary lung cancers,MPLC)的檢出率逐年上升,其中腺癌是最常見的病理類型。目前國內(nèi)外對MPLC的研究已相對多見,但罕有單獨(dú)分析同時性多原發(fā)肺腺癌(synchronous multiple primary lung adenocarcinomas,SMPLA)的報道。本研究探討SMPLA患者的臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后,旨在提高對SMPLA的認(rèn)識。方法對2012年12月-2016年7月期間我科38例臨床資料保存完整的SMPLA患者進(jìn)行了回顧性分析。結(jié)果 38例SMPLA患者中,男性12例,女性26例,中位年齡為58歲(39歲-73歲)。雙原發(fā)肺腺癌29例,2個病灶以上9例。病灶位于同側(cè)26例,雙側(cè)12例。同期手術(shù)34例(包括8例患者同期行雙側(cè)手術(shù)),分期手術(shù)4例。5例患者對每個病灶分別行基因檢測,結(jié)果證實(shí)不同病灶的表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突變類型不完全相同。1年和3年總生存率分別為96.6%和74.2%。腫瘤直徑越大(P0.001)、T分期越高(P=0.003)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.001)、TNM分期越高(P=0.022)以及術(shù)后放、化療(P=0.009)提示總生存預(yù)后較差。結(jié)論對于多發(fā)的非小細(xì)胞肺癌,不能輕易地診斷為轉(zhuǎn)移癌,應(yīng)考慮多原發(fā)可能。EGFR基因檢測可作為鑒別多原發(fā)肺腺癌與復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癌的臨床參考。
[Abstract]:Background and objective with the popularization of high-resolution computed tomography (HRCT), the detection rate of multiple primary lung cancer (MPLCs) has increased year by year, among which adenocarcinoma is the most common pathological type. At present, there have been many studies on MPLC at home and abroad, but there are few reports on simultaneous analysis of synchronous multiple primary lung adenocarcinoma. The aim of this study was to investigate the clinicopathological features and prognosis of SMPLA patients and to improve the understanding of SMPLA. Methods from December 2012 to July 2016, 38 SMPLA patients with complete clinical data were retrospectively analyzed. Results among 38 patients with SMPLA, 12 were male and 26 were female. The median age was 58 years old, 39 to 73 years old. There were 29 cases with double primary lung adenocarcinoma and 9 cases with more than 2 lesions. The lesions were located ipsilateral in 26 cases and bilateral in 12 cases. 34 patients underwent simultaneous operation (including 8 patients underwent bilateral surgery at the same time, 4 patients underwent staging surgery, and 5 patients underwent gene detection for each lesion, respectively). The results showed that epidermal growth factor receptor EGFR gene mutation types were not the same in different lesions, and the 1-year and 3-year overall survival rates were 96.6% and 74.2%, respectively. The larger the diameter of the tumor, the higher the P0.001T stage, the higher the P0. 003, the higher the P0. 001 / TNM stage of lymph node metastasis, the higher the P0. 022) and the postoperative radiotherapy, chemotherapy, P0. 009) suggesting that the overall survival and prognosis are poor. Conclusion for multiple non-small cell lung cancer, it is not easy to diagnose metastatic carcinoma. It should be considered that the detection of .EGFR gene in multiple primary lung cancer can be used as a clinical reference for differentiating multiple primary lung adenocarcinoma from recurrence and metastasis.
【作者單位】： 山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院胸外科;
【基金】：山東省科技發(fā)展項目基金(No.2012GSF11826)資助~~
【分類號】：R734.2

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本文編號：1875346