本文選題：血清碘 + 尿碘　； 參考：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：背景:碘作為合成甲狀腺激素的原料,是機體必需的微量元素。隨著全民食鹽加碘的進行,碘營養(yǎng)狀況得到改善,碘缺乏病逐漸減少。而全民食鹽加碘引起的碘過量和甲狀腺疾病發(fā)病率增加之間的關(guān)系得到更多關(guān)注。目的:研究碘營養(yǎng)狀況與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺乳頭狀癌之間的關(guān)系。資料與方法:收集北京協(xié)和醫(yī)院2015年5月至2017年1月行手術(shù)治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者30例,甲狀腺乳頭狀癌患者90例。所有患者術(shù)前行血清碘、尿碘、尿碘肌酐比值化驗,術(shù)中留取正常甲狀腺組織標(biāo)本行組織碘含量檢測。比較結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者與甲狀腺乳頭狀癌患者、甲狀腺乳頭狀癌不同分期患者碘營養(yǎng)代謝各項指標(biāo)有無差異。結(jié)果:(1)甲狀腺乳頭狀癌組血清TSH濃度(1.991vs.1.218μIU/ml)、血清碘濃度(64vs.54ug/L)、組織碘含量(2035.77vs.759.43mg/kg)均高于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別=0.033,=0.004,0.001);多因素回歸分析顯示血清碘、組織碘升高是甲狀腺癌的獨立危險因素。(2)甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌組血清碘濃度(P=0.030)、組織碘含量(P=0.024)均高于未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)甲狀腺癌被膜侵犯組組織碘含量(P=0.031)高于未發(fā)生被膜侵犯組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(4)54.44%(49/90)的甲狀腺癌患者,尿碘處于碘充足量(MUI 100-199 μg/L)以上。(5)患者血清碘、尿碘、組織碘有相關(guān)性,皮爾遜相關(guān)性P0.05。結(jié)論:血清碘升高是甲狀腺乳頭狀癌的獨立危險因素,在甲狀腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者中血清碘升高尤為明顯。在甲狀腺乳頭狀癌患者中,組織碘升高;發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移/甲狀腺被膜侵犯病人,組織碘升高明顯。在甲狀腺乳頭狀癌與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的比較中,未發(fā)現(xiàn)兩者尿碘及尿碘肌酐比值存在顯著性差異。在甲狀腺乳頭狀癌患者中,促甲狀腺激素釋放激素升高。血清碘、尿碘、尿碘肌酐比值存在相關(guān)性。
[Abstract]:Background: iodine, as a raw material for the synthesis of thyroid hormones, is an essential trace element. With the development of universal salt iodization, iodine nutrition has been improved and iodine deficiency disorders have been gradually reduced. The relationship between iodine excess caused by universal salt iodization and increased incidence of thyroid disease has received more attention. Objective: to study the relationship between iodine nutrition and nodular goiter and papillary thyroid carcinoma. Materials and methods: from May 2015 to January 2017, 30 patients with nodular goiter and 90 patients with papillary thyroid carcinoma were collected. All patients were tested for serum iodine and urinary iodine creatinine ratio before operation. To compare the difference of iodine nutrition metabolism between patients with nodular goiter and patients with papillary thyroid carcinoma and patients with different stages of thyroid papillary carcinoma. Results the serum TSH concentration, serum iodine concentration and tissue iodine content in papillary thyroid carcinoma group were 1.991vs.1.218 渭 IUP / ml, 64vs.54ugP / L and 2035.77vs.759.43mg / kg, respectively. Tissue iodine elevation was an independent risk factor for thyroid carcinoma. (2) Serum iodine concentration and tissue iodine content in patients with lymph node metastasis were significantly higher than those without lymph node metastasis. The difference was statistically significant (P < 0.031) (P < 0.031) higher than that in the group without membrane invasion. The difference was statistically significant in thyroid cancer patients with thyroid cancer whose urine iodine was over 100 ~ 199 渭 g / L (MUI 100-199 渭 g 路L ~ (-1) in patients with thyroid cancer, and there was significant difference in serum iodine, urinary iodine, and urinary iodine in patients with thyroid cancer. Tissue iodine was correlated with Pearson correlation (P0.05). Conclusion: elevated serum iodine is an independent risk factor for thyroid papillary carcinoma, especially in patients with thyroid lymph node metastasis. In patients with papillary thyroid carcinoma, tissue iodine was increased, and in patients with lymph node metastasis / thyroid membrane invasion, tissue iodine increased significantly. There was no significant difference in urinary iodine and urinary iodine creatinine ratio between papillary thyroid carcinoma and nodular goiter. Thyroid hormone releasing hormone (TSH) is elevated in patients with papillary thyroid carcinoma. There was a correlation between serum iodine and urinary iodine creatinine ratio.
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R736.1;R581.3

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本文編號：1870895