本文選題：Klatskin腫瘤 + 姑息療法��； 參考：《中國(guó)普通外科雜志》2017年08期

【摘要】：目的:探討肝門部膽管癌姑息治療的臨床效果及預(yù)后。方法:回顧性分析2005年12月—2015年11月中南大學(xué)湘雅醫(yī)院收治的218例肝門部膽管癌患者的臨床及病理資料。結(jié)果:218例患者中,159例行姑息性手術(shù)(72.9%),包括膽道外引流術(shù)134例,膽腸內(nèi)引流術(shù)25例;59例行介入治療(27.1%),包括經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)(PTBD)27例,內(nèi)鏡下膽道支架置入術(shù)(ERBD)32例。2例術(shù)后30d內(nèi)死亡;姑息性手術(shù)與介入治療患者術(shù)后總膽紅素均明顯下降(均P0.05)。202例獲隨訪,隨訪期間196例死亡。全組患者的中位生存時(shí)間和1、3、5年生存率為7個(gè)月和29.9%、8.1%、2.3%,其中姑息性手術(shù)患者為7個(gè)月和33.8%、10.3%、2.9%;介入治療患者為7個(gè)月和14.9%、0、0,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=5.328,P0.05)。膽道外引流患者與膽腸內(nèi)引流患者間生存率及PTBD患者與ERBD患者生存率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.673;χ~2=0.023,均P0.05)。結(jié)論:肝門部膽管癌姑息治療的遠(yuǎn)期療效不佳,姑息性手術(shù)與介入治療均能有效減黃,姑息性手術(shù)患者生存率高于介入治療;介入治療的方法簡(jiǎn)單、對(duì)患者創(chuàng)傷小。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect and prognosis of palliative treatment for hilar cholangiocarcinoma. Methods: the clinical and pathological data of 218 patients with hilar cholangiocarcinoma treated in Xiangya Hospital of Central South University from December 2005 to November 2015 were retrospectively analyzed. Results among the 218 cases, 159 cases underwent palliative operation, including 134 cases of extrabiliary drainage, 59 cases of choledointestinal drainage (25 cases) underwent interventional therapy, including 27 cases of PTBDD, including percutaneous transhepatic biliary drainage. The total bilirubin of 32 patients with ERBDD was significantly decreased after palliative operation and interventional therapy (all P 0.05 and 202 cases were followed up, 196 cases died during the follow-up period), and 32 cases died within 30 days after endoscopic biliary stenting (P < 0.05), and the total bilirubin decreased significantly in patients undergoing palliative operation and interventional therapy (P < 0.05). The median survival time and 1-, 5-year survival rate of the patients were 7 months and 29. 9% respectively, including 7 months and 33. 8% in palliative operation patients and 10. 3% and 2. 9 months in patients with palliative operation, and 7 months and 14. 990% in patients with interventional therapy, respectively (蠂 2. 328, P 0. 05, P 0. 05, P < 0. 05). There was no significant difference in the survival rate between the patients with external biliary drainage and the patients with biliary and intestinal drainage and between the patients with PTBD and the patients with ERBD (蠂 2 / 0.673, 蠂 ~ (2 +) = 0.023, all P 0.05). Conclusion: palliative treatment of hilar cholangiocarcinoma has poor long-term curative effect, palliative operation and interventional therapy can effectively reduce yellow, the survival rate of patients undergoing palliative operation is higher than that of interventional therapy, the method of interventional therapy is simple and less traumatic to the patients.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院膽胰外科;
【基金】：湖南省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(13JJ5009)
【分類號(hào)】：R735.8

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本文編號(hào)：1855458