本文選題：HPV + 宮頸癌　； 參考：《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》2017年05期

【摘要】：目的:了解新一代雜交捕獲技術(shù)(DH2)在宮頸癌篩查與傳統(tǒng)篩查方式的優(yōu)勢(shì)比較,探討HPV16/18分型檢測(cè)對(duì)DH2初篩陽(yáng)性患者分流管理的臨床意義。方法:2013年、2014年、2015年分別對(duì)浙江省慈溪市79847例、81702例、61072例婦女采用巴氏涂片的方法進(jìn)行宮頸癌篩查,在2015年、2016年分別對(duì)浙江省慈溪市35657例、59634例婦女使用DH2檢測(cè)14種高危型HPV的方法進(jìn)行宮頸癌篩查。以病理診斷作為金標(biāo)準(zhǔn),分析高危型HPV檢測(cè)與巴氏涂片在LSIL以上病變的檢出率情況。同時(shí)對(duì)DH2陽(yáng)性患者進(jìn)行HPV16/18檢測(cè),對(duì)照和比較HPV16/18分流策略的檢出情況。結(jié)果:2013年、2014年、2015年采用巴氏涂片的方法對(duì)LSIL以上病變的檢出率分別為0.048%、0.105%、0.134%;2015年、2016年使用DH2檢測(cè)14種高危型HPV的方法對(duì)LSIL以上病變的檢出率分別為0.415%、0.550%。2015年采用DH2檢測(cè)14種高危型HPV初篩模式,LSIL以上病變?cè)贒H2陽(yáng)性及在HPV16/18陽(yáng)性中的占比分別為4.644%、15.370%;2016年采用DH2檢測(cè)14種高危型HPV初篩及初篩陽(yáng)性患者HPV16/18分流的模式,LSIL以上病變?cè)贒H2陽(yáng)性及在HPV16/18陽(yáng)性中的占比分別為6.365%、22.430%。結(jié)論:使用DH2檢測(cè)14種高危型HPV的方法比傳統(tǒng)巴氏涂片對(duì)LSIL以上病變的檢出率更高,DH2可作為宮頸癌初篩的可行方法;DH2初篩及初篩陽(yáng)性患者HPV16/18分流管理模式對(duì)宮頸癌高危人群進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層管理,重點(diǎn)關(guān)注HPV16/18陽(yáng)性人群,可以進(jìn)一步提高宮頸癌篩查中的LSIL以上病變檢出率。
[Abstract]:Objective: to investigate the advantages of new generation hybrid capture technique (DH2) in cervical cancer screening and traditional screening, and to explore the clinical significance of HPV16/18 typing in shunt management of DH2 positive patients. Methods: in 2013, 2014, 2015, 79847 women (81702 women) in Cixi City, Zhejiang Province, were screened for cervical cancer by pasteurized smears. In 2015 and 2016, 35657 women (59 634 women) in Cixi City, Zhejiang Province, were screened for cervical cancer by using DH2 to detect 14 high-risk types of HPV. Using pathological diagnosis as gold standard, the detection rate of high risk HPV and pasteurized smears above LSIL was analyzed. At the same time, HPV16/18 was detected in DH2 positive patients, and the detection of HPV16/18 shunt strategy was compared and compared. Results: in 2013, 2014, 2015, the detection rate of more than LSIL by using pasteurized smears was 0.048 and 0.1050.134 respectively. In 2015, 2016, the detection rate of 14 high-risk types of HPV with DH2 was 0.415 and 0.550.2015 respectively. The detection rate of 14 kinds of LSIL by DH2 in 2015 was 0.415 and 0.550.2015 respectively. The proportion of LSIL-positive lesions in DH2 positive and HPV16/18 positive was 4.64444 and 15.370 in high-risk HPV primary screening model respectively. In 2016, DH2 was used to detect 14 high risk HPV primary sieve patients and HPV16/18 shunt patients with primary sieve and primary sieve positive in DH2 and HPV16/18 positive, respectively, and the proportion of LSIL positive in HPV16/18 was 4.64444 and 15.370.The HPV16/18 shunt pattern of 14 high risk HPV primary screening and primary sieve positive patients was used in 2016. The proportion of sex was 6.365 and 22.430 respectively. Conclusion: compared with the traditional pasteurization smear, the detection rate of 14 high-risk types of HPV by DH2 is higher than that of the traditional pasteurized smears. DH2 can be used as a feasible method for screening cervical cancer and the HPV16/18 shunt management mode in patients with positive primary screening and positive screening. Risk stratification management is carried out in high risk groups. Focusing on HPV16/18 positive population can further improve the detection rate of LSIL above in cervical cancer screening.
【作者單位】： 慈溪市婦幼保健院;
【分類(lèi)號(hào)】：R737.33

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本文編號(hào)：1848697