血管修復(fù)重建術(shù)治療胸部腫瘤引起的上腔靜脈綜合征
本文選題:上腔靜脈綜合征 + 胸部腫瘤; 參考:《中國(guó)修復(fù)重建外科雜志》2017年02期
【摘要】:目的總結(jié)采用血管修復(fù)重建術(shù)治療胸部腫瘤引起的上腔靜脈綜合征(superior vena cava syndrome,SVCS)的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法2008年10月—2016年6月,收治26例胸部腫瘤伴SVCS患者。男18例,女8例;年齡27~70歲,平均45.9歲。腫瘤類型:B1~B3型胸腺瘤13例,胸腺癌6例,大B細(xì)胞淋巴瘤3例,T前體淋巴細(xì)胞性淋巴瘤1例,惡性畸胎瘤1例,右側(cè)肺鱗癌1例,類癌1例。腫瘤直徑8~15 cm,平均10 cm;颊呔椴煌潭阮i部、顏面部及上肢浮腫,頸靜脈怒張,胸壁側(cè)支循環(huán)靜脈充盈。上腔靜脈壓力為2.45~5.39 k Pa。術(shù)中擴(kuò)大切除腫瘤及受侵上腔靜脈系統(tǒng)后,7例行上腔靜脈成形修補(bǔ)術(shù),19例行上腔靜脈或無名靜脈人工血管重建術(shù)。結(jié)果患者均無圍手術(shù)期死亡,術(shù)后上腔靜脈阻塞癥狀均消除。術(shù)后發(fā)生肺部感染4例,呼吸肌無力1例,右側(cè)乳糜胸1例。24例獲隨訪,隨訪時(shí)間2~92個(gè)月,平均37個(gè)月;失訪2例。術(shù)后1、3、5年生存率分別為83.3%(20/24)、41.7%(10/24)、25%(6/24)。存活5年的6例患者中,分別為B1型胸腺瘤1例,B3型胸腺瘤3例,大B細(xì)胞淋巴瘤2例。結(jié)論對(duì)經(jīng)綜合評(píng)估可切除的胸部腫瘤引起的SVCS,術(shù)中擴(kuò)大切除腫瘤及受侵上腔靜脈系統(tǒng)后,聯(lián)合血管修復(fù)重建術(shù),可達(dá)到迅速有效緩解臨床癥狀、提高患者生存質(zhì)量的目的。
[Abstract]:Objective To summarize the clinical experience in the treatment of upper vena cava syndrome ( SVCS ) caused by thoracic tumor by using vascular repair reconstruction . Methods From October 2008 to June 2016 , 26 cases of thoracic tumor with SVCS were treated .
【作者單位】: 福建省立醫(yī)院胸外科;福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心外科;
【基金】:福建省衛(wèi)生廳青年基金(2012-01-19)~~
【分類號(hào)】:R730.5
【參考文獻(xiàn)】
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【共引文獻(xiàn)】
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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】
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