本文選題：結(jié)腸癌 + 臨床特征　； 參考：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：[目的]綜合分析患者性別、年齡、腫瘤發(fā)生部位、臨床分期、腫瘤分化程度、手術(shù)方式、輔助化療、外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平與結(jié)腸癌預(yù)后的關(guān)系,并嘗試建立一個(gè)納入了免疫指標(biāo)的更加合理、完善的結(jié)腸癌預(yù)后評價(jià)體系。[方法]以病案室查閱病歷的方式收集2002年1月-2011年12月期間在云南省腫瘤醫(yī)院初診并接受外科手術(shù)、術(shù)后組織病理確診為結(jié)腸腺癌的505例患者的臨床病歷資料,通過電話隨訪共隨訪到325例結(jié)腸癌患者的術(shù)后生存情況,采用卡方檢驗(yàn)、單因素對數(shù)秩檢驗(yàn)、C0X回歸分析,探討性別、年齡、腫瘤發(fā)生部位、臨床分期、腫瘤分化程度、手術(shù)術(shù)式(根治性手術(shù)或姑息性手術(shù))、輔助化療與否、外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平(CD3~+T細(xì)胞、CD4~+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、CD4~+/CD8+比值)與結(jié)腸癌預(yù)后的關(guān)系。[結(jié)果]1. 505例結(jié)腸癌患者的術(shù)后1、3、5年生存率分別為:83. 7%、71.1%、65. 1%。2. CD3~+、CD4~+、CD8+T細(xì)胞亞群表達(dá)水平在不同年齡、臨床分期患者中有顯著差異;而在不同性別、腫瘤部位、分化程度患者之間均無顯著差異。3.臨床分期晚、組織分化程度差、未進(jìn)行結(jié)腸癌根治術(shù)及術(shù)后輔助化療的結(jié)腸癌患者術(shù)后總生存時(shí)間較短,本研究結(jié)果與既往國內(nèi)外報(bào)道一致。4.本回顧性研究還提示:患者外周血中CD4~+T淋巴細(xì)胞亞群水平越低,其術(shù)后總生存時(shí)間越短;而CD3~+、CD4~+、CD8+T細(xì)胞亞群水平以及CD4~+/CD8+比值變化均與患者總生存時(shí)間無關(guān)。[結(jié)論]臨床分期、分化程度、手術(shù)方式、輔助化療與否、外周血中CD4~+T淋巴細(xì)胞亞群水平均是結(jié)腸癌患者的獨(dú)立預(yù)后因素,上述各指標(biāo)聯(lián)合評價(jià)有助于更為全面、合理地進(jìn)行結(jié)腸癌預(yù)后判斷及治療指導(dǎo)。
[Abstract]:[Objective] to analyze the relationship between the sex, age, the site of the tumor, the stage of the tumor, the degree of differentiation, the mode of operation, the adjuvant chemotherapy, the relationship between the level of T lymphocyte subsets in peripheral blood and the prognosis of colon cancer, and try to establish a more reasonable and perfect prognostic evaluation system for colon cancer. The medical records were used to collect the clinical records of 505 patients with colonic adenocarcinoma diagnosed in Yunnan Tumor Hospital, Yunnan Province, in December January 2002, and were followed up to 325 cases of colon cancer by telephone follow up. The card test and single factor logarithmic rank test were used. C0X regression analysis to explore the relationship between sex, age, site of tumor, clinical stage, degree of tumor differentiation, surgical operation (radical surgery or palliative surgery), adjuvant chemotherapy or not, the relationship between the peripheral blood T lymphocyte subsets (CD3~+T cells, CD4~+T cells, CD8+T cells, CD4~+/CD8+ ratio) and the prognosis of colon cancer. [results]1. 505 cases of colon cancer) The survival rate of 1,3,5 years after operation was 83.7%, 71.1%, 65. 1%.2. CD3~+, CD4~+, CD8+T cell subsets in different age and clinical stages, but there was no significant difference between the different sex, tumor site and differentiation degree of patients with.3. clinical stage, poor differentiation of tissue, and no radical colon cancer radical treatment. The total survival time after operation and postoperative adjuvant chemotherapy was shorter. The results of this study were consistent with the previous reports in China and abroad. The.4. retrospective study also suggested that the lower the level of CD4~+T lymphocyte subsets in peripheral blood, the shorter the total survival time of the patients, and the changes of CD3~+, CD4~ +, CD8+T cell subsets and the CD4~+/CD8+ ratio. It is not related to the total survival time of the patients. [Conclusion] the clinical stage, the degree of differentiation, the mode of operation, adjuvant chemotherapy or not, the average CD4~+T lymphocyte subgroup water in peripheral blood is an independent prognostic factor in the patients with colon cancer. The combined evaluation of these indexes will help to make a more comprehensive and reasonable prognosis and treatment guidance for colon cancer.

【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R735.35

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1835786