本文選題：結腸癌 + 臨床特征　； 參考：《昆明醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：[目的]綜合分析患者性別、年齡、腫瘤發(fā)生部位、臨床分期、腫瘤分化程度、手術方式、輔助化療、外周血T淋巴細胞亞群水平與結腸癌預后的關系,并嘗試建立一個納入了免疫指標的更加合理、完善的結腸癌預后評價體系。[方法]以病案室查閱病歷的方式收集2002年1月-2011年12月期間在云南省腫瘤醫(yī)院初診并接受外科手術、術后組織病理確診為結腸腺癌的505例患者的臨床病歷資料,通過電話隨訪共隨訪到325例結腸癌患者的術后生存情況,采用卡方檢驗、單因素對數(shù)秩檢驗、C0X回歸分析,探討性別、年齡、腫瘤發(fā)生部位、臨床分期、腫瘤分化程度、手術術式(根治性手術或姑息性手術)、輔助化療與否、外周血T淋巴細胞亞群水平(CD3~+T細胞、CD4~+T細胞、CD8+T細胞、CD4~+/CD8+比值)與結腸癌預后的關系。[結果]1. 505例結腸癌患者的術后1、3、5年生存率分別為:83. 7%、71.1%、65. 1%。2. CD3~+、CD4~+、CD8+T細胞亞群表達水平在不同年齡、臨床分期患者中有顯著差異;而在不同性別、腫瘤部位、分化程度患者之間均無顯著差異。3.臨床分期晚、組織分化程度差、未進行結腸癌根治術及術后輔助化療的結腸癌患者術后總生存時間較短,本研究結果與既往國內外報道一致。4.本回顧性研究還提示:患者外周血中CD4~+T淋巴細胞亞群水平越低,其術后總生存時間越短;而CD3~+、CD4~+、CD8+T細胞亞群水平以及CD4~+/CD8+比值變化均與患者總生存時間無關。[結論]臨床分期、分化程度、手術方式、輔助化療與否、外周血中CD4~+T淋巴細胞亞群水平均是結腸癌患者的獨立預后因素,上述各指標聯(lián)合評價有助于更為全面、合理地進行結腸癌預后判斷及治療指導。
[Abstract]:[Objective] to analyze the relationship between the sex, age, the site of the tumor, the stage of the tumor, the degree of differentiation, the mode of operation, the adjuvant chemotherapy, the relationship between the level of T lymphocyte subsets in peripheral blood and the prognosis of colon cancer, and try to establish a more reasonable and perfect prognostic evaluation system for colon cancer. The medical records were used to collect the clinical records of 505 patients with colonic adenocarcinoma diagnosed in Yunnan Tumor Hospital, Yunnan Province, in December January 2002, and were followed up to 325 cases of colon cancer by telephone follow up. The card test and single factor logarithmic rank test were used. C0X regression analysis to explore the relationship between sex, age, site of tumor, clinical stage, degree of tumor differentiation, surgical operation (radical surgery or palliative surgery), adjuvant chemotherapy or not, the relationship between the peripheral blood T lymphocyte subsets (CD3~+T cells, CD4~+T cells, CD8+T cells, CD4~+/CD8+ ratio) and the prognosis of colon cancer. [results]1. 505 cases of colon cancer) The survival rate of 1,3,5 years after operation was 83.7%, 71.1%, 65. 1%.2. CD3~+, CD4~+, CD8+T cell subsets in different age and clinical stages, but there was no significant difference between the different sex, tumor site and differentiation degree of patients with.3. clinical stage, poor differentiation of tissue, and no radical colon cancer radical treatment. The total survival time after operation and postoperative adjuvant chemotherapy was shorter. The results of this study were consistent with the previous reports in China and abroad. The.4. retrospective study also suggested that the lower the level of CD4~+T lymphocyte subsets in peripheral blood, the shorter the total survival time of the patients, and the changes of CD3~+, CD4~ +, CD8+T cell subsets and the CD4~+/CD8+ ratio. It is not related to the total survival time of the patients. [Conclusion] the clinical stage, the degree of differentiation, the mode of operation, adjuvant chemotherapy or not, the average CD4~+T lymphocyte subgroup water in peripheral blood is an independent prognostic factor in the patients with colon cancer. The combined evaluation of these indexes will help to make a more comprehensive and reasonable prognosis and treatment guidance for colon cancer.

【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R735.35

【參考文獻】

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1 李波;;結直腸癌患者外周血中淋巴細胞亞群的改變[J];全科醫(yī)學臨床與教育;2016年05期

2 楊琦;孔祥興;丁克峰;;左、右半結腸癌的預后及分子生物學特征差異[J];世界華人消化雜志;2016年24期

3 于鴻;張耿月;金禹龍;狄娜;何春瑩;魏天雪;都韌秋;;宮頸癌患者外周血淋巴細胞亞群分布的差異分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2016年24期

4 陳萬青;鄭榮壽;張思維;曾紅梅;左婷婷;賈漫漫;夏昌發(fā);鄒小農;赫捷;;2012年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J];中國腫瘤;2016年01期

5 陳原;姚德茂;楊建華;井文璽;田權威;;結腸癌152例根治術后臨床預后因素分析[J];臨床醫(yī)學;2015年09期

6 梁雪;陳祥彬;李廣平;;腫瘤免疫逃逸機制研究進展[J];生命的化學;2015年04期

7 張海璐;鄧婷;白明;巴一;;左右半結腸癌臨床特點及生存預后的比較[J];中國老年學雜志;2015年09期

8 祝艷華;尹良偉;王蘇平;王穎;于環(huán);;CD4+T細胞在腫瘤免疫治療中的應用進展[J];中國衛(wèi)生產業(yè);2014年16期

9 嚴健;原永明;張舒;彭賢聰;;CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)T淋巴細胞亞群在腫瘤患者外周血中檢測的臨床意義[J];檢驗醫(yī)學;2013年10期

10 閻永貞;那可;魏曉東;金媛媛;趙波;趙文杰;;腫瘤免疫逃逸機制的研究進展[J];復旦學報(醫(yī)學版);2013年05期

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6 張彬彬;結直腸癌臨床病理特征及預后因素分析[D];山東大學;2011年

7 林達佳;121例結腸癌患者預后因素的Cox回歸分析[D];福建醫(yī)科大學;2010年

8 江陳非;結腸癌臨床病理特征及預后多因素分析（附491臨床病例）[D];浙江大學;2008年

9 王曉娜;1829例大腸癌臨床病理特征及預后分析[D];天津醫(yī)科大學;2004年

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本文編號：1835786