本文選題：乳腺癌 + 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移��； 參考：《浙江大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:回顧性分析乳腺癌患者術(shù)前查體、超聲檢查、腫瘤陽性顯像、粗針穿刺活檢、術(shù)后常規(guī)病理、免疫組化結(jié)果等因素與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性,并構(gòu)建針對與所采用病例同樣人群的乳腺癌腋窩轉(zhuǎn)移預(yù)測模型。方法:對本院434例乳腺癌患者進行數(shù)據(jù)采集,對年齡、乳腺癌腫塊部位(左右)、腫塊查體象限、大小、活動度、質(zhì)地、與皮膚是否可及粘連、腋窩查體淋巴結(jié)大小、質(zhì)地、是否融合、超聲報告腫塊大小、象限、血流信號、鈣化、邊界、BI-RADS分類、腋窩淋巴結(jié)評估、大小、邊界、是否融合、可疑淋巴結(jié)皮質(zhì)厚度、血流信號、穿刺病理腫瘤組織學類型、免疫組化雌激素受體(ER)表達、孕激素受體(PR)表達、細胞增殖核抗原(Ki-67)、人類表皮生長因子受體2(Her-2)及CerbB-2的熒光原位雜交(FISH)、術(shù)后病理腫瘤組織學類型、組織學分級(WHO)、腫瘤大小、多灶性、淋巴管、脈管、皮膚、神經(jīng)、肌肉侵犯、以及腫塊及腋窩轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的免疫組化結(jié)果、腫瘤分子分型,通過單因素分析描述其與乳腺癌腋窩轉(zhuǎn)移相關(guān)性,篩選并行多因素Logistic分析其預(yù)測價值,建構(gòu)針對我國病患的乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移模型。結(jié)果:篩選出超聲腫塊大小分層、術(shù)后病理診斷、PR狀態(tài)、乳頭受累、血管侵犯進入回歸方程,其OR值分別為1.379、1.756、2.658、6.884、4.277,并得出乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測模型回歸方程Logit(P)=-5.167+0.321*F1+0.563*F2+0.978*F3+1.929*F4+1.453*F5。結(jié)論:超聲腫塊大小分層、術(shù)后病理診斷、PR狀態(tài)、乳頭受累、血管侵犯是乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨立預(yù)測因素。
[Abstract]:Objective: To review the retrospective analysis of preoperative examination, ultrasonography, tumor positive imaging, rough needle biopsy, routine pathology, immunohistochemical results and other factors of axillary lymph node metastasis, and to construct a prediction model for the axillary metastasis of breast cancer in the same population as the cases used. Method: 434 cases of breast cancer in our hospital. Data collection, age, breast cancer mass site (left and right), mass, size, activity, texture, and skin adhesion, the size, texture, or fusion of the axillary lymph nodes, the size of the mass, the quadrant, the blood flow signal, the boundary, the BI-RADS classification, the axillary lymph node assessment, size, boundary, or not. Fusion, suspicious lymph node cortical thickness, blood flow signal, histologic type of pathological tumor, immunohistochemical estrogen receptor (ER) expression, progesterone receptor (PR) expression, cell proliferating nuclear antigen (Ki-67), human epidermal growth factor receptor 2 (Her-2) and CerbB-2 fluorescence in situ hybridization (FISH), histologic type and histological grade of postoperative pathological and tumor tumor Grade (WHO), tumor size, multifocal, lymphatic vessels, vasculature, skin, nerve, muscle invasion, and immunohistochemical results of tumor and axillary metastases, tumor molecular typing, and a single factor analysis of the correlation with breast cancer axillary metastasis, screening parallel multiple factor Logistic analysis for its predictive value and constructing milk for patients in China. Model of axillary lymph node metastasis of adenocarcinoma. Results: the size and stratification of ultrasonic mass, pathological diagnosis after operation, PR status, nipple involvement, and vascular invasion into the regression equation, the OR value was 1.379,1.756,2.658,6.884,4.277, and the regression equation of the prediction model of axillary lymph node metastasis of breast cancer was obtained, Logit (P) =-5.167+0.321*F1+0.563*F2+0.978*F3 +1.929*F4+1.453*F5. conclusion: the size and stratification of ultrasonic masses, postoperative pathological diagnosis, PR status, nipple involvement, and vascular invasion are independent predictors of axillary lymph node metastasis in breast cancer.

【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R737.9

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本文編號：1802656