本文選題：根治性頸清掃術 + 淋巴結��； 參考：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2017年23期

【摘要】：目的:探討區(qū)域性頸清掃術治療cN0喉癌術后病理頸淋巴結陽性的安全性及有效性。方法:回顧性分析2000-01-2016-06在我科首次行原發(fā)灶切除+區(qū)域性頸清掃術(Ⅱ~Ⅳ區(qū))的120例cN0喉鱗狀細胞癌患者的臨床資料,篩選出術后石蠟病理示頸部Ⅱ~Ⅳ區(qū)淋巴結陽性的患者(pN+)共22例,隨訪截止2017年6月。對cN0pN+喉癌患者術后的復發(fā)率和生存率作生存相關回歸分析。結果:區(qū)域性頸清掃術后cN0喉癌的隱匿性轉移率為18.33%(22/120)。cN0pN+患者術后3年局部復發(fā)率、頸部復發(fā)率、遠處轉移率分別為41.18%、17.65%、17.65%;術后5年分別為40.00%、13.33%、20.00%。采用Kaplan-Meier法計算術后3、5年總體生存率分別為61.2%和30.6%,無瘤生存率分別為31.8%和22.7%。采用Log-Rank檢驗各T分期與臨床分型之間的總體生存率、無瘤生存率差異均無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。Cox回歸分析總體生存率與年齡、局部頸部復發(fā)情況差異有統(tǒng)計學意義(RR=11.421,P=0.001;RR=5.211,P=0.022)。Logistic多因素回歸分析,頸部局部復發(fā)與各因素之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:cN0pN+喉癌患者雖然局部復發(fā)率、死亡率較高,生存率較低,但頸部復發(fā)率較低,因此,Ⅱ~Ⅳ區(qū)域性頸清掃術對cN0pN+喉癌的頸部處理是一種安全有效的治療方案。
[Abstract]:Objective: to evaluate the safety and efficacy of regional neck dissection in the treatment of cN0 laryngeal carcinoma. Methods: the clinical data of 120 patients with laryngeal squamous cell carcinoma (cN0) who underwent regional neck dissection for the first time in our department from January to June 2016-2006 were retrospectively analyzed. A total of 22 patients with positive lymph nodes in areas 鈪，

本文編號：1788658