本文選題：原發(fā)性氣管腫瘤 + 臨床特點(diǎn)��； 參考：《浙江大學(xué)》2015年博士論文

【摘要】：目的：原發(fā)性氣管腫瘤是一種呼吸系統(tǒng)腫瘤性疾病。該病臨床少見,惡性多見,起病隱匿,診斷困難,治療多樣,預(yù)后不良。本研究的目的是回顧性分析原發(fā)性氣管腫瘤患者的病例資料,探討該病的臨床特點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn),影像學(xué)檢查,病理特點(diǎn),手術(shù)、介入、放療和化療等診治方法,以及預(yù)后等情況。 方法：收集自2010年1月至2015年3月期間就診于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,并最終病理確診為“原發(fā)性氣管腫瘤”的病例資料。分析討論了上述患者的基本情況(性別、年齡等)、癥狀與體征、檢驗(yàn)與檢查(血?dú)夥治�、肺功能檢查、影像學(xué)檢查和纖維支氣管鏡檢查等)、病理情況、誤診情況、治療方法(手術(shù)、介入、放療和化療等)以及轉(zhuǎn)歸情況等。在數(shù)據(jù)庫中檢索1990年1月至2015年3月期間發(fā)表的“原發(fā)性氣管腫瘤”相關(guān)的文獻(xiàn)資料,整理并分析該病的臨床特點(diǎn)、診治經(jīng)驗(yàn)等相關(guān)研究進(jìn)展。 結(jié)果：檢索共得到22例原發(fā)性氣管腫瘤患者的病例資料,其中男性15例,女性7例(男性68.2%),發(fā)病年齡30-86歲(中位61.5歲),有吸煙史者13例(59.1%)。腫瘤位于氣管上段31.8%,中段18.2%,下段50%。病理結(jié)果提示13例為惡性(鱗癌7例,腺樣囊性癌5例,類癌1例),9例為良性(平滑肌瘤3例,錯(cuò)構(gòu)瘤2例,唾液腺腺瘤1例,乳頭狀瘤1例,炎性息肉2例)。治療方法中,手術(shù)切除者5例,纖維支氣管鏡下氣管內(nèi)介入治療者17例。隨訪時(shí)間1.7月至60.2月不等,中位隨訪時(shí)間22.6月。13例惡性腫瘤患者中,1例死亡,另有2例治療后隨訪發(fā)現(xiàn)新發(fā)轉(zhuǎn)移。 結(jié)論：原發(fā)性氣管腫瘤相對(duì)少見,起病隱匿,病程較長,臨床癥狀與體征無明顯特異性,血?dú)夥治�、肺功能檢查以及胸部X片等早期常無明顯異常,因而誤診、漏診率較高。診斷主要依靠纖維支氣管鏡及胸部CT檢查。外科手術(shù)對(duì)于早期患者療效較佳,纖維支氣管鏡下氣管內(nèi)介入治療輔以化療、放療對(duì)于晚期患者具有重要意義。
[Abstract]:Objective: primary trachea tumor is a neoplastic disease of respiratory system.The disease is rare, malignant, occult, difficult to diagnose, diverse in treatment and poor in prognosis.The purpose of this study was to retrospectively analyze the data of patients with primary tracheal neoplasms, and to explore the clinical features, laboratory tests, imaging examination, pathological features, surgical treatment, interventional therapy, radiotherapy and chemotherapy, etc.And prognosis.Methods: data were collected from January 2010 to March 2015 in the first affiliated Hospital of Zhejiang University Medical College, and were pathologically diagnosed as "primary tracheal neoplasms".The basic conditions (sex, age, etc.), symptoms and signs, examination and examination (blood gas analysis, pulmonary function examination, imaging examination and fiberoptic bronchoscopy, etc.), pathology, misdiagnosis were analyzed and discussed.Methods of treatment (surgery, interventional, radiotherapy and chemotherapy) and outcome.To search the literature about "primary tracheal neoplasms" published from January 1990 to March 2015, and analyze the clinical characteristics, diagnosis and treatment experience of the disease.Results: a total of 22 patients with primary tracheal neoplasms were collected, including 15 males and 7 females (68.2% male). The onset age was 30-86 years old (median 61.5 years old, 13 cases with smoking history 59.1%).The tumor is located in the upper part of the trachea, in the middle segment, in the middle segment, and in the lower segment.The pathological results showed that 13 cases were malignant (7 cases of squamous cell carcinoma, 5 cases of adenoid cystic carcinoma, 1 case of carcinoid carcinoma) and 9 cases of benign (leiomyoma 3 cases, hamartoma 2 cases, salivary gland adenoma 1 case, papilloma 1 case, inflammatory polyp 2 cases).Among them, 5 cases were resected and 17 cases were treated by fiberoptic bronchoscopy.The follow-up time ranged from 1.7 months to 60.2 months. The median follow-up time was 22.6 months. One patient died out of 13 patients with malignant tumor.Conclusion: primary tracheal neoplasms are relatively rare, occult, long course of disease, no obvious specificity of clinical symptoms and signs, blood gas analysis, pulmonary function examination and chest X ray, so the misdiagnosis rate is high.The diagnosis mainly depends on fiberoptic bronchoscopy and chest CT examination.Surgical treatment is effective for early stage patients. Fiberoptic bronchoscopic intratracheal interventional therapy combined with chemotherapy is of great significance for late stage patients.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R734.1

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1760456