本文選題：脊柱轉(zhuǎn)移瘤 + Tomita評分��； 參考：《中國脊柱脊髓雜志》2017年09期

【摘要】：目的 :分析Tomita評分結(jié)合脊柱腫瘤不穩(wěn)評分(spinal instability neoplastic score,SINS)和改良Tokuhashi評分結(jié)合SINS評分用于脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者治療決策的可信度和可重復(fù)性,評價(jià)兩套評分系統(tǒng)臨床運(yùn)用價(jià)值。方法:3名具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的脊柱外科醫(yī)生對41例脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者進(jìn)行回顧性分析。這3名脊柱外科醫(yī)生用Tomita評分、改良Tokuhashi評分、SINS評分對每位患者進(jìn)行評分,并運(yùn)用改良Tokuhashi結(jié)合SINS評分及Tomita結(jié)合SINS評分決定患者的治療方案。間隔20天后對上述病例進(jìn)行重復(fù)分析,分析觀察者間一致性和觀察者內(nèi)一致性。結(jié)果:Tomita結(jié)合SINS評分用于治療決策時(shí),平均觀察者間一致性Kappa值為0.78(0.75~0.81),平均觀察者內(nèi)一致性Cronbach′sα系數(shù)為0.79(0.77~0.82)。改良Tokuhashi結(jié)合SINS評分用于治療決策時(shí),平均觀察者間一致性Kappa值為0.68(0.65~0.72),平均觀察者內(nèi)一致性Cronbach′sα系數(shù)為0.73(0.72~0.75)。有17.9%的患者在兩組系統(tǒng)評估后而得出不同治療方案。結(jié)論:Tomita結(jié)合SINS評分和改良Tokuhashi結(jié)合SINS評分均具有較好的可信度和可重復(fù)性。
[Abstract]:Objective: to analyze the reliability and repeatability of Tomita score combined with instability neoplastic score score and modified Tokuhashi score combined with SINS score in the treatment of spinal metastases, and to evaluate the clinical application value of the two scoring systems.Methods 41 patients with spinal metastases were retrospectively analyzed by 3 spinal surgeons with certain clinical experience.The three spinal surgeons scored each patient with Tomita score, modified Tokuhashi score and sins score. The modified Tokuhashi combined with SINS score and Tomita combined with SINS score were used to determine the treatment plan of the patients.The two cases were analyzed repeatedly after 20 days interval to analyze the inter-observer and intra-observer consistency.Results the mean inter-observer consistency (Kappa) and intra-observer consistency (Cronbach's 偽) were 0.78 / 0.75 / 0.81 and 0.79 / 0.77 / 0.82 / L, respectively.When modified Tokuhashi and SINS score were used in therapeutic decision-making, the mean inter-observer consistency (Kappa) was 0.68 鹵0.65 鹵0.72 and the average intra-observer consistency Cronbach's 偽 coefficient was 0.730.72 鹵0.75.17.9% of the patients received different treatments after systematic evaluation in both groups.Conclusion both the SINS score and the modified Tokuhashi score have good reliability and reproducibility.
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院脊柱外科;
【分類號】：R738.1

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