本文選題：乳腺腫瘤 + 分子分型��； 參考：《武漢大學(xué)》2015年博士論文

【摘要】：第一部分 新輔助化療對(duì)各分子亞型晚期乳腺癌的療效研究目的：探討表阿霉素聯(lián)合多西他賽的新輔助化療在不同分子分型晚期乳腺癌中的療效。方法：對(duì)83例晚期乳腺癌患者行2-6個(gè)周期的新輔助化療,評(píng)價(jià)瘤體療效,研究新輔助化療與療效的關(guān)系。結(jié)果：新輔助化療后總有效率為81.9%(68/83),病理完全緩解(pCR)為7例(8.4%),臨床完全緩解(cCR)12例(14.5%),部分緩解(PR)49例(59.0%),病情穩(wěn)定(SD)15例(18.1%),無(wú)疾病進(jìn)展病例。不同分子亞型與新輔助化療的療效相關(guān),各分子亞型之間在病理完全緩解、臨床完全緩解方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ERBB2+亞型組、Basal-like亞型組的完全緩解和總有效率優(yōu)于Luminal亞型組。結(jié)論：乳腺癌分子分型可以作為由表阿霉素聯(lián)合多西他賽組成的新輔助化療方案療效的預(yù)測(cè)指標(biāo),ERBB2+亞型和Basal-like亞型從新輔助化療中獲益更多。第二部分 晚期乳腺癌新輔助化療預(yù)測(cè)因子的研究目的：探討預(yù)測(cè)因子與晚期乳腺癌新輔助化療及其療效的關(guān)系。方法：對(duì)83例晚期乳腺癌患者行2-6個(gè)周期的新輔助化療,研究瘤體療效與新輔助化療前后ER、PR、HER-2、Ki-67表達(dá)狀態(tài)的改變關(guān)系。結(jié)果：ER、Ki-67化療前后變化與療效有相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Ki-67陽(yáng)性組與陰性組在(pCR+cCR)和(PR+SD)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：Ki-67化療前后變化與新輔助化療有相關(guān)性,ER和Ki-67化療前后變化與療效有相關(guān)性,Ki-67高表達(dá)可作為預(yù)測(cè)新輔助治療的敏感性指標(biāo)。第三部分 晚期乳腺癌新輔助化療后各分子亞型間及各療效間預(yù)后的比較目的：探討晚期乳腺癌新輔助化療后各分子亞型及療效與預(yù)后的關(guān)系。方法：對(duì)本組83例晚期乳腺癌患者隨訪29月,評(píng)估無(wú)病生存率和總生存率,研究分子亞型和療效與預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果：各分子亞型間總生存率和無(wú)病生存率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.390,p=0.335和x2=2.183,p=0.535)。不同療效患者間總生存率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2.801,p=0.423)：無(wú)病生存率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.588,p=0.035),cCR患者優(yōu)于PR患者(χ2=4.064,p=0.044)結(jié)論：晚期乳腺癌各分子亞型29月內(nèi)的總生存率無(wú)差別,新輔助化療達(dá)到的不同療效將會(huì)影響患者的無(wú)病生存率。
[Abstract]:Objective : To investigate the effect of neoadjuvant chemotherapy on the prognosis of patients with advanced breast cancer . The results showed that the prognosis of patients with advanced breast cancer was 81.9 % ( 68 / 83 ) , partial response ( PR ) 49 cases ( 59 . 0 % ) , stable disease ( SD ) 15 cases ( 18.1 % ) , and no disease progression . There was no significant difference in the overall survival rate among patients with different curative effects ( x2 = 2.801 , p = 0.423 ) . There was no significant difference in survival rate ( 蠂2 = 8.588 , p = 0.035 ) . The patients with cCR were better than PR patients ( 蠂2 = 4.064 , p = 0.044 ) .

【學(xué)位授予單位】：武漢大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R737.9

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本文編號(hào)：1757263