本文選題：人工氣胸 + 肋間神經(jīng)阻滯�。� 參考：《介入放射學(xué)雜志》2017年03期

【摘要】：目的探討人工氣胸聯(lián)合肋間神經(jīng)阻滯用于減輕近胸膜肺腫瘤微波消融(MWA)術(shù)中及術(shù)后疼痛的療效。方法將30例近胸膜肺腫瘤患者分為3組,每組10例,A組MWA前先實施人工氣胸聯(lián)合肋間神經(jīng)阻滯,B組MWA前單純實施人工氣胸,C組MWA前單純行肋間神經(jīng)阻滯。用疼痛視覺模擬評分(VAS)評定各組患者術(shù)中及術(shù)后0、6、12和24 h的疼痛程度,記錄患者術(shù)后不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。結(jié)果 3組患者術(shù)中VAS評分無明顯差異(P=0.885);C組患者在術(shù)后6、12和24 h的VAS評分均明顯增高(P=0.014,0.006,0.006)。A組和B組患者實施人工氣胸后均未出現(xiàn)胸悶癥狀;A組和B組中共6例患者術(shù)后仍有少量無癥狀殘余氣胸,約1周后殘余氣胸自行吸收消失,1例患者術(shù)后抽氣后仍存在較大范圍氣胸,經(jīng)行胸腔閉式引流3 d后痊愈。無其它嚴重人工氣胸相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)論人工氣胸聯(lián)合肋間神經(jīng)阻滯能夠有效減輕近胸膜肺腫瘤患者MWA術(shù)中及術(shù)后疼痛,安全性高。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of artificial pneumothorax combined with intercostal nerve block on relieving pain during and after microwave ablation of proximal pleural lung tumors.Methods Thirty patients with near pleural lung tumor were divided into 3 groups. 10 patients in group A were treated with artificial pneumothorax combined with intercostal nerve block before MWA. Before MWA, group C received intercostal nerve block only before MWA.Visual analogue score of pain (VAS) was used to assess the degree of pain during operation and 6 hours and 24 hours after operation, and to record the occurrence of adverse reactions after operation.Results there was no significant difference in intraoperative VAS score among the three groups. The VAS scores in group C were significantly higher than those in group C at 6h and 24 h after operation. The VAS scores in group A and group B were significantly higher than those in group A and group B. There were 6 patients in group A and group B who had no symptoms of chest tightness after artificial pneumothorax.There was still a small amount of asymptomatic residual pneumothorax after operation.After about one week the absorption of residual pneumothorax disappeared. One patient still had a large range of pneumothorax after exhalation and was cured after 3 days of closed thoracic drainage.There were no other severe complications associated with artificial pneumothorax.Conclusion artificial pneumothorax combined with intercostal nerve block can effectively relieve pain during and after MWA in patients with near pleural lung tumor.
【作者單位】： 濟南軍區(qū)總醫(yī)院;解放軍第401醫(yī)院腫瘤科;解放軍第401醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R734

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本文編號：1753486