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外周血sHLA-G與PGR、GPR聯(lián)合診斷模型的建立及在胃癌診斷中的效能評估

發(fā)布時間:2018-04-15 04:16

  本文選題:胃腫瘤 + 可溶性人類白細胞抗原G。 參考:《山東大學(xué)》2015年碩士論文


【摘要】:目的分別檢測血漿可溶性HLA-G (sHLA-G)及胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)在胃癌及相關(guān)胃病患者外周血中的表達水平,評估sHLA-G與PGR(PG Ⅰ與PGⅡ的比值)、GPR (G-17與PG Ⅰ的比值)聯(lián)合檢測在胃癌診斷中的效能。方法1.待檢測樣本為臨床病人血漿和血清,方法為分別采集研究對象空腹靜脈血5mL,3000轉(zhuǎn)離心10分鐘,收集血漿和血清,盡快檢測。如一周內(nèi)檢測可放于4℃冰箱中,超過一周應(yīng)置于-20℃或-80℃超低溫冰箱保存。2.采用化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析技術(shù)檢測50例健康對照組、46例萎縮性胃炎組、50例胃上皮內(nèi)瘤變組、36例早期胃癌組及74例進展期胃癌組的PGⅠ、PGⅡ的表達情況。3.采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)方法檢測G-17、sHLA-G的表達水平。4.通過Logistic回歸將各標志物引入方程,構(gòu)建胃癌診斷模型,利用ROC曲線評估其在胃癌診斷中的效能。結(jié)果1.與健康對照組、萎縮性胃炎組和胃上皮內(nèi)瘤變組相比,早期胃癌和進展期胃癌組的PGR較低(P0.05),而GPR和sHLA-G較高(P0.05)2. sHLA-G和PGR診斷胃癌的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.846(95%CI,0.760-0.910)和0.835(95%CI,0.748-0.902),均高于GPR的AUC 0.716 (95%CI, 0.617-0.802, P0.05)。3.構(gòu)建聯(lián)合檢測胃癌診斷模型的方程為logit(Y)=0.41+0.03 X sHLA-G-5.90 XPGR,得到新變量Y診斷胃癌的AUC為0.924(95%CI,0.873-0.967),高于sHLA-G和PGR (P0.05)結(jié)論1.血漿可溶性HLA-G (sHLA-G)及胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)在胃癌的診斷中具有一定的臨床價值,但是診斷水平參差不齊,在此指標的基礎(chǔ)上,通過評估sHLA-G與PGR (PGI與PG Ⅱ的比值)、GPR (G-17與PG Ⅰ的比值)的曲線下面積,得到不同指標的診斷性能不同,其中,sHLA-G和PGR顯著高于GPR及PGⅠ、PGⅡ和G-17,具有較高的臨床診斷意義。2.通過Logistic回歸將各標志物引入方程,構(gòu)建胃癌診斷模型,利用ROC曲線評估其在胃癌診斷中的效能發(fā)現(xiàn),該診斷模型的曲線下面積顯著高于單個指標的ROC曲線下面積,證明該診斷模型具有較高的臨床應(yīng)用價值,并優(yōu)于sHLA-G和PGR,建立了一種新的診斷模型。
[Abstract]:Objective to detect the expression of plasma soluble HLA-G HLA-Gand pepsinogen PG 鈪,

本文編號:1752479

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