本文選題：靜脈內(nèi)平滑肌瘤病 + 平滑肌瘤�。� 參考：《中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志》2017年02期

【摘要】：目的探討靜脈內(nèi)平滑肌瘤病的臨床病理特點(diǎn)和治療策略。方法回顧性分析北京大學(xué)人民醫(yī)院收治的18例靜脈內(nèi)平滑肌瘤病患者臨床病理資料。結(jié)果 18例患者中,12例就診于婦科,6例就診于血管外科;中位數(shù)年齡為45歲,主訴以月經(jīng)改變、腹痛及運(yùn)動(dòng)后黑朦為主。術(shù)前影像學(xué)檢查如彩色超聲、MRI、CT、血管造影等檢查可初步提示該疾病,8例術(shù)前提示此診斷。18例患者均接受手術(shù)治療,在血管外科就診的患者中2例行盆腔腫物切除術(shù),4例行下腔靜脈(心房)病變切除術(shù),婦科手術(shù)范圍包括7例行全子宮雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù),7例行全子宮切除術(shù),2例既往曾行全子宮切除術(shù)的患者,術(shù)中切除子宮外病灶后切除雙側(cè)輸卵管卵巢,1例行子宮肌瘤切除術(shù)。術(shù)中均盡可能切除腫瘤組織,術(shù)后經(jīng)病理明確診斷。術(shù)后均未藥物治療,平均隨訪(fǎng)34.7個(gè)月,一例患者術(shù)后1年復(fù)發(fā),再次手術(shù)切除復(fù)發(fā)病灶并切除雙側(cè)輸卵管卵巢后隨訪(fǎng)無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論靜脈內(nèi)平滑肌瘤病術(shù)前診斷較困難,影像學(xué)檢查有輔助診斷價(jià)值。手術(shù)為主要治療方式,無(wú)生育要求者建議切除全子宮及雙側(cè)附件。
[Abstract]:Objective to investigate the clinicopathological features and treatment of venous leiomyomatosis.Methods the clinicopathological data of 18 patients with venous leiomyomatosis treated in the people's Hospital of Peking University were analyzed retrospectively.Results among the 18 patients, 12 cases were diagnosed in gynecological gynecology and 6 cases in vascular surgery. The median age was 45 years old. The main complaints were menstrual change, abdominal pain and amaurosis after exercise.Preoperative imaging examination, such as color ultrasound MRI CT, angiography and so on, could preliminarily suggest that 8 patients with this disease should be diagnosed before operation. All 18 patients received surgical treatment.Two patients underwent pelvic mass resection and 4 patients underwent resection of inferior vena cava (atrial) lesions.The scope of gynecological surgery included 7 cases of total bilateral oviductal oviectomy and 7 cases of total hysterectomy.Hysterectomy was performed in 1 patient with bilateral oviduct and ovary after excision of extrauterine lesions.Tumor tissue was excised as much as possible during the operation, and the pathological diagnosis was confirmed after operation.All patients were followed up for an average of 34.7 months. One patient recurred 1 year after operation and had no recurrence after resection of the recurrent lesions and bilateral oviducts.Conclusion the preoperative diagnosis of venous leiomyomatosis is difficult.Surgery is the main method of treatment. Those who are not required to have children are advised to remove the whole uterus and bilateral appendages.
【作者單位】： 北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;北京大興區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;北京大學(xué)人民醫(yī)院病理科;
【分類(lèi)號(hào)】：R732.22

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