本文選題：非小細(xì)胞肺癌 + 縱隔分期��； 參考：《中華腫瘤防治雜志》2017年05期

【摘要】：目的肺癌是全球死亡率最高的惡性腫瘤之一,其中80%是非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。本研究回顧總結(jié)國內(nèi)外NSCLC縱隔淋巴結(jié)分期診斷的研究進(jìn)展,為臨床采取合適的檢查方法及治療方案提供一定指導(dǎo)。方法應(yīng)用PubMed、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文期刊服務(wù)平臺(tái)等檢索系統(tǒng),以"NSCLC、術(shù)前、縱隔淋巴結(jié)分期、電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像-X線計(jì)算機(jī)體層(integrated positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)、計(jì)算機(jī)斷層成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、縱隔鏡、針吸活檢術(shù)"為關(guān)鍵詞,檢索2000-07-27-2016-03-05相關(guān)文獻(xiàn),納入標(biāo)準(zhǔn):(1)NSCLC縱隔淋巴結(jié)的有創(chuàng)性外科檢查方法;(2)NSCLC縱膈淋巴結(jié)的無創(chuàng)性影像學(xué)檢查方法。結(jié)果根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)納入分析40篇相關(guān)文獻(xiàn)。總結(jié)出無創(chuàng)性影像學(xué)分期、有創(chuàng)性外科分期各檢查的優(yōu)缺點(diǎn)、靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、假陽性率、假陰性率及臨床應(yīng)用情況。NSCLC縱隔淋巴結(jié)檢查方法中,CT對(duì)縱隔淋巴結(jié)分期的靈敏度(61.1%)及特異性(71.1%)均較低;脫氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET-CT靈敏度和特異度分別是64%和83.3%,但其價(jià)格昂貴;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像診斷NSCLC縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的效能優(yōu)于FDG PET-CT;縱隔鏡靈敏度和特異度分別是78%和100%,存在一定的并發(fā)癥(2%)和死亡率(0.08%);支氣管內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)針吸活檢操作方便,其靈敏度和特異度分別是92%和100%,不能取檢主動(dòng)脈旁及下縱隔淋巴結(jié)。結(jié)論 CT已作為評(píng)估NSCLC縱隔淋巴結(jié)分期的常規(guī)檢查;FDG PET-CT是最準(zhǔn)確的無創(chuàng)性檢查方法;縱隔鏡是目前診斷縱隔淋巴結(jié)分期的金標(biāo)準(zhǔn),未來的趨勢是各技術(shù)整合、優(yōu)勢互補(bǔ)以達(dá)到更準(zhǔn)確的NSCLC縱隔分期。
[Abstract]:Objective lung cancer is one of malignant tumors with the highest mortality worldwide, of which 80% non-small cell lung cancer (non-small cell lung cancer, NSCLC). The research progress of this study reviewed NSCLC mediastinal lymph node staging, clinical examination methods and take appropriate treatment plan to provide some guidance. The application of PubMed, China HowNet, Wanfang database, retrieval system Chinese VIP periodical service platform, with NSCLC, preoperative mediastinal lymph node staging, electron emission computed tomography X-ray computed tomography (integrated positron emission tomography-computed tomography, PET-CT), computer tomography (computed tomography, CT, magnetic resonance imaging (magnetic) resonance imaging, MRI), mediastinoscopy, needle aspiration "as key words, search 2000-07-27-2016-03-05 related literature into standard: (1) NSCLC invasive mediastinal lymph node Surgical examination method; (2) non-invasive imaging methods NSCLC mediastinal lymph nodes. Results according to the inclusion criteria, 40 articles were included in the analysis. Summarize the noninvasive imaging staging, have advantages and disadvantages, invasive surgical staging of the examination of the sensitivity, specificity, accuracy, false positive rate. The false negative rate and clinical application of.NSCLC mediastinal lymph node examination method, the sensitivity of CT in staging mediastinal lymph node (61.1%) and specificity (71.1%) were low; deoxyglucose (fluorodeoxyglucose, FDG) PET-CT sensitivity and specificity were 64% and 83.3%, but the price is expensive; diffusion weighted magnetic resonance imaging NSCLC diagnosis of mediastinal lymph node metastasis is better than FDG PET-CT; mediastinoscope sensitivity and specificity were 78% and 100%, there are some complications (2%) and mortality (0.08%); bronchial endoscopic ultrasound guided needle biopsy operation is convenient, its sensitivity And the specificity were 92% and 100%, not biopsy of mediastinal lymph node and lower aorta. Conclusion CT has been assessing mediastinal lymph node staging NSCLC routine examination; FDG PET-CT is a noninvasive method for the most accurate mediastinoscopy; mediastinal lymph node staging is currently the gold standard, the future trend is the technology the integration of complementary advantages, to achieve a more accurate NSCLC staging of the mediastinum.

【作者單位】： 濟(jì)南大學(xué)·山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院;山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院;山東大學(xué)附屬山東省腫瘤醫(yī)院放療科山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(NSFC81372413) 山東省自然科學(xué)杰出青年基金(2014JQ223)
【分類號(hào)】：R734.2

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本文編號(hào)：1738073